N海都记者 林宝珍

骨质疏松症是一种代谢性疾病，会增加骨折等风险。最新的中国骨质疏松的流行病学调查显示，我国40岁以上人群骨质疏松患病率开始提高，65岁以上人群的发病率达到32.0%（其中女性更达51.6%）。除了年龄因素，低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或喝咖啡、缺乏锻炼、饮食中钙和维生素D摄入不足等人群，都是骨质疏松症的高危人群，应提高防治意识，重视骨标志物检测，全面优化个人健康管理。

骨松增加骨折风险多人群要重视

“骨质疏松症是因为各种原因导致骨强度下降，骨折风险增高的代谢性骨病，与缺乏运动、维生素D等多种营养素摄入不足以及各种内分泌、代谢紊乱有关。”上海市第六人民医院副主任医师岳华教授介绍，骨质疏松是一种“无声无息”的流行病，主要因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折，临床无症状，且随着年龄的增长，患病风险增加，严重者可引发脊柱骨折、股骨颈骨折、胫骨骨折等骨质疏松性骨折，导致严重后果。

调查显示，我国40~49岁人群骨质疏松患病率为3.2%，50岁以上人群患病率为19.2%，65岁以上人群患病率为32.0%，其中男性10.7%、女性51.6%。骨质疏松性骨折具有高致死、致残率。骨质疏松症高危人群包括老年人、绝经女性、母系家族史（尤其髋部骨折家族史）人群，另外，低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或喝咖啡、缺乏锻炼、饮食中钙和维生素D摄入不足等人群都应引起重视。

骨转换标志物检测可提高治疗依从性

同济大学附属东方医院检验科主任范列英教授介绍，骨标志物主要可分为骨转换标志物和骨代谢相关标志物。其中，骨转换标志物可以反映全身性的骨代谢变化，可用于风险预测、鉴别诊断、疗效监测，助力提高骨质疏松患者的治疗依从性。《2017中国原发性骨质疏松症诊疗指南》指出：骨转换标志物可以在药物治疗后1~6个月发生明显变化，通过测量其变化情况可以了解骨吸收抑制剂或骨形成促进剂的作用效果，有利于预测疗效，提高药物治疗的依从性。

因此，重视骨标志物检测，对于全方位改善骨质疏松患者的临床诊疗管理具有重要价值。

预防潜在患病风险定期维生素D检测

据介绍，作为骨代谢标志物之一，维生素D缺乏与骨质疏松、骨折、佝偻病和软骨病有着密切的关系，同时，维生素D缺乏会增加心血管疾病、高血压、糖尿病、慢性肾病、自身免疫疾病、常见肿瘤的患病风险。目前我国超过86%的人群存在维生素D水平缺乏（低于20ng/ml）或不足（低于30ng/ml）的问题，其中包括中老年人、孕妇、新生儿等多类群体。定期检测维生素D水平，可以尽早发现维生素D缺乏的情况，从而及时进行维生素D的补充。

据悉，罗氏诊断Elecsys骨转换标志物检测提供了包括总P1NP检测和β-CTX检测在内的完整菜单，能有效助力骨质疏松症患者的管理；而ElecsysVitaminDtotal检测，只需一管血，18分钟就能评估人体内维生素D的水平。目前福建医科大学附属第一医院、附属协和医院以及福州市第一医院等多家医院，已采用罗氏诊断骨标志物检测，以便更好地指导临床科学防治。