N海都记者 林宝珍

“这些年，我的脚总会出现间歇性发麻、疼痛，但工作一直很忙，我也没顾得上去检查，想着最多是个腰椎间盘突出，没想到一检查，竟然是腰椎的椎弓峡部裂了！”在福州打工的翁先生腰痛多年了，日前，他前往海峡都市报骨科名医馆-福州中德骨科医院做了专业检查后，才发现了引起腰痛的真正原因。经过医生团队的诊治，接受了“椎管减压、椎弓根钉内固定、椎间植骨融合”手术后，他的腰痛消除了。

据介绍，椎弓峡部裂是一种椎弓峡部发育缺损现象，可能幼时就有，但症状多在中年后出现。

腰痛反复发作十多年并非腰椎间盘突出

翁先生今年四十多岁，十多年前就有轻微腰痛，休息后，疼痛会减轻，但因为他的工作强度比较大，腰痛经常发作。“腰痛比较严重时，就到诊所找大夫做做推拿按摩，或者请假休息一两天，就这样腰痛反反复复好多年。”翁先生说，这次是因为实在痛得受不了，才在别人推荐下，前往海峡都市报骨科名医馆-福州中德骨科医院做个全面检查。

王金星主任经过仔细检查，发现翁先生不仅仅有腰椎间盘突出的症状，同时还存在腰5椎体双侧椎弓峡部崩裂、腰5椎体向前滑移的情况，后两种情况更需要赶紧治疗。

椎弓峡部裂可能儿童时就有 成年后出现腰痛

据介绍，椎弓峡部裂是椎弓峡部发育缺损现象，是引起脊椎滑脱的潜在因素。这种潜在因素多发生在腰骶之间，骶骨面和关节突发育不良，引起向前严重滑脱，并出现马尾神经症状。

王主任表示，椎弓峡部裂可能在儿童时期就存在，但一般无症状，当人到中年，随着体重的增加，退行性改变日趋明显，便开始出现腰骶部疼痛等症状，因此门诊中发现的患者多为30~40岁的成年人。椎弓峡部裂主要引起腰骶部疼痛，呈持续性或间歇性，劳累后加重，休息后轻。当椎体出现明显滑脱时，可发生坐骨神经痛。患者多表现为臀部较肥胖，下腰部有一横线，腹部前挺，季肋部与髂骨嵴距离变小，甚至相接触，棘突间有“台阶”样感，局部肌肉痉挛及腰部功能受限，最突出的表现就是反复腰痛。

手术植入椎弓根钉后 疼痛症状解除

针对翁先生的症状，王金星主任建议他接受手术治疗。“患者才40来岁，身体条件比较好，手术治疗恢复效果会比较理想，更有利于今后的生活质量。”

手术中，王主任将4枚椎弓根钉植入翁先生的腰椎，扩大侧隐窝，松解硬膜囊及神经根粘连，解除神经根压近，并取部分椎管减压的碎骨，移植到腰5骶1椎间，弥补缺损。目前，翁先生已经出院，在家中进一步康复。

□本期受邀专家

王金星 副主任医师

已从事骨科工作20余年，曾到上海华山医院运动医学中心进修过关节镜技术和显微骨科等，曾被选调到解放军驻香港部队医院任主任。

擅长：各类四肢、骨盆复杂骨折的手术治疗；颈椎、胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤的手术治疗；颈、腰椎间盘突出、滑脱的手术治疗；人工髋关节及膝关节置换手术；运用显微技术，进行断肢、断指再植及皮瓣转移手术。