N海都记者 刘薇 通讯员 曾婧琦
海都讯 随着天气转冷,急性心肌梗死进入高发季。这两天,朋友圈里铺天盖地流传一则“急救法”——“心内科医生再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住:睡眠时如果心脏病突发,剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒,立刻口含10粒复方丹参滴丸或2片硝酸甘油片,或3片阿司匹林嚼服!接着立刻联络急救中心,然后坐在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下!”
“这是不科学的。”福建医科大学附属第二医院心内科主任医师王耀国表示,这则“急救法”已经不是第一次流传,反映出咱们老百姓对胸痛的认识还很不到位。
三种用药都不对
据王耀国医生介绍,流言中所说的“心脏病”一般指心肌梗死。心脏病的症状很多,急性胸痛的原因也很多,除了心梗,常见的还有主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等,病因不同,处理方式完全不同。所以,突发急性胸痛时,若未明确病因,不能盲目用药。
王医生表示,如果真的突发心梗,“复方丹参滴丸”的作用并不大。救治心梗,最关键的是开通梗死血管,如果从发病到开通梗死血管能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率。
如果胸痛是严重急性心梗导致的,会出现低血压,而硝酸甘油可扩张血管,使血压更低,此时服用将带来更可怕的后果。
对于阿司匹林,如果确实是冠心病引发的胸痛,可以服用;但若是主动脉夹层导致的胸痛,则禁止服用。主动脉内膜破口,需要血小板聚集形成血栓把口子堵住,使高压的动脉血不再继续撕裂主动脉,而阿司匹林抑制血小板聚集,服用将使病情加重。
“别躺下”不科学
那么,“千万别躺下”是否科学?王医生表示,近些年,冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率逐年升高,并呈现年轻化趋势,三四十岁的心肌梗死患者已不少见,“所以,正确的急救知识不只适合50岁以上的患者。”
一旦突发胸痛,正确的处理办法是拨打120,等待专业急救人员前来救治。若考虑心梗,可以选择让自己舒服一点的姿势。绝大部分心梗病人如果没有合并心衰,躺着或靠在椅背上会更舒服,而不是“坐在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下”。
此外,有些患者或家属因为着急,会开车到医院寻求救治,这一点也不建议。若考虑心梗,送医路上可能发生危险,比如心脏骤停。最保险的办法还是就地休息,拨打120。