N海都记者 林宝珍

长期大剂量服用激素会导致股骨头坏死？答案是肯定的。福州一位林先生就因曾长期服用激素药物，导致股骨头无菌性坏死，双腿无法正常走路，近日在海峡都市报骨科名医馆-福州中德骨科医院进行人工髋关节置换后，才得到有效治疗。

疱疹病毒治好了 男子的双腿却出现问题

林先生今年43岁，五六年前得了疱疹病毒，治疗期间，持续一段时间大剂量服用激素类药物。后来，疱疹病毒治好了，双腿却出了问题。“经常会感到髋关节那边疼痛，开始以为是风湿，没有太在意，痛了就贴贴膏药，后来越来越厉害，走路一瘸一拐，到医院检查就说关节出问题了。”林先生介绍。

“患者来就诊时，走路一拐一拐的。双侧的股骨头已经坏死，股骨头的活动范围受限，导致他的双腿一直处于夹拢的僵硬状态，连坐都成了问题。”海峡都市报骨科名医馆专家、福州中德骨科医院王金星主任介绍，他判断林先生股骨头坏死与曾大剂量服用激素药物有关。

股骨头坏死原因很多酒精、激素、创伤最常见

王主任介绍，人的直立行走、活动、劳动都需要依靠股骨头的支撑作用，但股骨头也是最容易受伤的部位之一。一旦它的血供中断或受损，就会引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍等。而引起股骨头坏死的原因有很多，主要有过度的酒精、激素以及创伤（如骨折）三类，除此之外，也有先天发育不良、老年性关节病等原因。

“激素也是股骨头坏死的常见原因之一。”王主任介绍，大量或长期服用激素可导致血脂升高，脂肪沉积和变性，细胞代谢功能紊乱。尤其是增多的脂肪细胞将压迫骨细胞，使股骨头内酯栓出现，这是造成股骨头坏死的主要原因。另外，激素还可使

血小板大量生成，使血液黏度增加，凝血能力增强，促使微血栓形成，微循环不良，是股骨头坏死的又一重要原因。“像因肾病、红斑狼疮、白血病、疱疹病毒等需要长期使用激素的病人，容易导致股骨头坏死。一般在大剂量服用激素3个月后，股骨头开始出现问题；1~3年后，人体会出现大腿根部疼痛的情况。”王主任介绍。

大腿根部隐隐作痛要当心 严重的需置换人工髋关节

“股骨头出现坏死是一个过程，一开始表现为大腿根部隐隐作痛，此时软骨已经软化，随后软骨一旦出现缺损，就会导致偶尔蹲不下、腿掰不开的情况。”王主任介绍，出现一走路就痛、脚跛了等情况，说明此时骨质已经裸露、股骨头已经变扁塌陷了。此外，大腿根部出现疼痛且无法跷二郎腿，这样的情况超过两周，就要及时到专业的骨科医院就诊。

王主任还提醒，股骨头坏死的情况在3~7岁的儿童中也有，除了外伤，还包括累积性损伤导致的。因此，调皮的男孩、练舞蹈或武术的孩子，家长要尤为关注其股骨头的情况。

股骨头坏死已导致林先生无法正常工作、生活，为了提高今后的生活质量，王主任建议他置换人工髋关节。“患者才40多岁，还要工作很多年，需要获得更好的治疗效果，所以建议做人工髋关节置换。”手术很顺利，林先生不日即可出院。

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