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十年磨一剑 擒拿“旋风杀手”
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十年磨一剑 擒拿“旋风杀手”
福建协和医院改进主动脉夹层手术,使最凶险的心血管疾病死亡率下降10个百分点;该技术获省科技进步一等奖,已推广到全国23家三甲医院
陈良万教授和团队医护人员,正在与患者沟通交流治疗情况

N海都记者 陈燕燕 通讯员 方冠华 李虔桢 文/图

海都讯 2017年度福建省科学技术奖获奖名单近日揭晓,全省有4个医学科研项目获得科技进步一等奖。其中,福建协和医院心外科的一项救命技术——“急性A型主动脉夹层手术技术的改进”名列其中。该团队攻关近十年,拿下心血管界的“旋风杀手”——主动脉夹层。昨日,记者专访了该院党委书记、心外科主任陈良万教授,请他解密这项技术。

五大技术国际首创 人均医疗费用下降十万

主动脉从心脏的左心室发出,是人体最重要、最粗大的血管。主动脉夹层,就是血液冲破主动脉的血管壁,撕裂内膜后形成夹层,使得血管壁被撑得薄如纸片,活动、咳嗽或情绪激动,随时可能爆裂,短则30秒就会丧命。因此,主动脉夹层被喻为“旋风杀手”,是最复杂、最危险的心血管疾病。

外科手术是该疾病的唯一克星,但难度大、并发症多,死亡率约为30%。陈教授说,“医师披星戴月、患者血流成河、家属人财两空”,就是对这一血管疾病的真实写照。

2008年,陈教授带领的技术攻关小组,针对主动脉夹层手术的四大重点和难点,进行五项技术的改进和创新:单分支支架血管和短支架血管技术用于主动脉全弓置换;吻合口的“裙边”技术;吻合口的包埋技术;“泪滴状”涤纶补片技术用于急性A型夹层主动脉瓣返流病变的处理;“开窗支架”技术用于治疗破口局限在升主动脉的急性A型主动脉夹层。

这五大国际首创新技术,极大简化了手术操作,显著减少了手术并发症,将主动脉夹层的死亡率从30%下降到20%以下,而且人均医疗费用降低近10万元。

新成果向全国推广 更多患者受益

据不完全统计,我国每年新发20万例主动脉夹层,其中九成与高血压相关,发病时,患者大多有10—15年的高血压病史。

最近,福建天气骤冷,人的血管容易收缩。近一个月,仅福建协和医院,就已接诊20个主动脉夹层患者,心外科医生常彻夜奋战在手术台。从2010年至今,该院心外科已完成主动脉夹层手术约1200例,最小的患者20岁,最大的88岁。

陈教授除每天奔波在门诊、手术室外,还常向省内外医院推广科研创新成果,举办全国性的学习班和研讨会,对基层医生进行技术指导和培训。目前,该技术已推广到全国18家三甲医院,省内5家地市级三甲医院也有条件开展该手术。

如今,他正带领团队研究新的“擒拿术”——改进支架血管和患者自身血管的匹配性等问题。

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