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“胃肠炎”竟昏迷 小伙查出糖尿病
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2018年12月20日 放大 缩小 默认        

“胃肠炎”竟昏迷 小伙查出糖尿病
小伙昏迷是发生了糖尿病酮症酸中毒;糖尿病有年轻化趋势,有遗传背景的年轻人要特别注意保持良好生活方式,预防糖尿病

N海都记者 林宝珍 通讯员 吴旻慧

今年22岁大学刚毕业的小吴,天天觉得口干,一段时间常感到恶心,偶尔还会腹泻,一天,他突然呕吐不止,开始还以为就是普通的胃肠炎,结果竟然昏迷了。生化检查发现,小吴的血糖高得都测不出来了!原来,之前那些表现都是糖尿病的症状,而昏迷则是糖尿病急性并发症——酮症酸中毒的表现。经过一系列补液胰岛素治疗后,小吴才逐渐好转。

案例:小伙子“胃肠炎”竟昏迷 一查血糖已高得爆表

小吴是在今年夏天查出糖尿病的。当时,他刚毕业,天天觉得口干也没引起重视,继续忙于毕业宴、谢师宴,雪碧可乐等饮料不离身。一段时间小吴常觉得恶心,有时候还腹泻,突然有一天,他呕吐不止,家里人将他送到医院急诊科。医生要求抽血查急诊生化,但小吴还没办好医保,门诊治疗需要自费,而且他自认为只是普通的胃肠炎,挂挂瓶就好了,拒绝做生化检查。

可是挂着,挂着,小吴觉得越来越难受,竟然昏迷了!家人这才意识到严重性,同意抽血检查。查一下血糖,竟然高得连生化仪都测不出来!原来,小吴得了糖尿病,而且已合并严重的急性并发症:酮症酸中毒!由于小吴之前拒绝做急诊生化,直接挂葡萄糖盐水后,葡萄糖又加重了他的血糖,从而引起高渗性昏迷。小吴的父母好后怕,为了省下几十块钱,差一点酿大祸!

小吴查出糖尿病后,转诊到福建医科大学附属第一医院内分泌科,经过一系列的补液胰岛素治疗后,已逐渐好转。

分析:22岁小伙患糖尿病 可能与多种因素有关

小吴和家人都非常不解,糖尿病不是老年人才会得的吗,才22岁的小吴怎么也就糖尿病了呢?

附一医院内分泌科颜晓芳副主任医师解释说,随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病已从少见病变成一个流行病、常见病,同时还有明显的年轻化趋势。我国糖尿病患病率从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%,也就意味着每10个中国人当中就有1个糖尿病患者;这其中18—29岁年轻人的糖尿病发病率占到5%,此外糖尿病前期发病率达40%,这些人将来罹患中风、心脏病和肾功能衰竭的风险增加。

超重肥胖也是糖尿病高危因素。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,全国18岁及以上成人超重率为30.1%,6—17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%。小吴从小生活方式不对,从小就是肥胖大军的一员。

“糖尿病还与遗传基因有关。”颜主任还了解到,小吴的爷爷奶奶都是糖尿病患者,也就是说他存在糖尿病的遗传基因。“糖尿病不再是老年人的专利,基因不好,生活方式不正确,即使再年轻,糖尿病也不会因为你年轻而放过你!”颜晓芳副主任医师反复表示。

提醒:预防糖尿病 牢记“吃得少一点,活动多一点”

颜主任还介绍,有一种糖尿病是专门发生于儿童及青少年的,这就是1型糖尿病。1型糖尿病是由于胰岛β细胞被严重损害引起的,患者自身不能分泌胰岛素,需要终身依靠胰岛素来治疗,又称胰岛素依赖型糖尿病。1型糖尿病发病年龄小,病情重,症状典型,发展迅速。幸运的是,小吴经过一系列的检查,排除了1型糖尿病,避免了终身使用胰岛素治疗的命运。

糖尿病防治有三级预防体系,一级预防的目标是控制糖尿病的危险因素,预防糖尿病的发生;二级预防的目标是早发现、早诊断和早治疗;三级预防的目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展,降低致残率和死亡率,并改善患者的生存质量。遗憾的是,小吴已经错过了一、二级预防,他在将来的生活当中还应该预防其他如眼、心脏、血管、肾脏的慢性并发症,改善生存质量,争取与正常人一样的寿命。

最后颜主任提醒道,即使现在是和平富足的年代,大家仍然需要过简朴的生活,吃得少一点,活动多一点,这才是预防糖尿病发生的最有效措施。希望年轻人能从小吴的案例当中吸取教训,不被糖尿病困扰!