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胸椎开个小孔 微创取出肿瘤
86岁老伯瘫坐轮椅同龄医生帮他站起来
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下一篇4 2018年12月26日 放大 缩小 默认        

胸椎开个小孔 微创取出肿瘤
省立医院国内首用该项新科研成果,切除胸椎管脊膜瘤;八旬老太术后次日下床走路

N海都记者 夏雨晴 通讯员 宁宇

海都讯 泉州81岁的谢老太,近日被确诊为胸椎管脊膜瘤。这是脊膜瘤中手术难度最大的肿瘤,传统手术要“开大刀”、拆脊柱、打钢钉,老人身体根本受不了。幸运的是,省立医院有项新科研成果,一根管道就能取出肿瘤。

胸椎长肿瘤,脚麻医脚不见好

半年多前,谢老太双脚有点麻,到处求诊都没治好,后来疼痛蔓延到了胸口,越来越剧烈,下半身没什么力气,只能坐轮椅。

省立医院骨二科徐杰主任让谢老太拍了个胸部的磁共振,检查结果和他之前怀疑的一样:胸椎管脊膜瘤。

徐杰主任说,这种肿瘤周围布满了重要的神经,因为神经受压迫,所以最初的症状就是从双脚开始的,之后会剧烈疼痛,逐渐影响运动功能。

按照传统的手术方法治疗,需要在患者背部开一个近10厘米的大切口,小心翼翼地剥开胸椎周围的神经,撬掉胸椎板,切除肿瘤后,再用钢钉在脊椎上做固定。因为神经众多,稍有不慎就会导致患者瘫痪。对于一个81岁的老人来说,很可能吃不消这样的大手术。

背上开锁孔,一根管道取肿瘤

幸运的是,省立医院骨科从2014年开始,就在临床上尝试一项新技术:“经皮穿刺锁孔手术切除胸椎管脊膜瘤”。不久前,这项科研成果在国际三大神经外科杂志之一的“worldneurosur⁃gery”上发表,省立医院成为国内首个能够用微创技术切除胸椎管脊膜瘤的医院。

12月初,徐杰主任团队为谢老太实施了该手术:在她的背上切开一个2厘米多的小口子,将一根管道直接通到肿瘤附近。在显微镜下,医生从脊椎的斜侧面进入,绕开脊椎,直接抵达胸椎板,接着在胸椎板上开个小孔,通过这个小孔把肿瘤挖出来。

因为小孔并不会影响胸椎的功能,所以术后也不需要打钢钉固定,伤口直接用胶水黏合,连拆线都不需要。手术后第二天,谢老太便能下床走路了。几天后,肌肉力量逐渐恢复,她便出院回家休养了。

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