N海都记者 徐丰 袁丽群 包华

海都讯 过去的一年，我省推进“三医联动”改革，开展县域紧密型医共体试点，连续三年获得全国公立医院综合改革效果评价考核第一名，医疗“创双高”全面实施，医疗改革成效明显。新的一年，政府工作报告提出，将实施健康福建战略，扩大医疗卫生服务供给；加快标准化村卫生室建设，加强基层中医馆和名医名药名科名院建设，提高城乡居民基本医保人均财政补助标准等。这些切实的措施引发代表、委员们的热议和点赞。

省人大代表林善平：改进药占比监管，让患者看病不繁琐

目前，药品收入占比、耗材收入占比等系列指标被作为公立医院的监控管理抓手，遏制住了乱开药、开高价药的现象，对减轻百姓看病负担卓有成效。但有市民发现严控的同时，出现了一些增加患者看病交通成本，看病变繁琐等问题，尤其是慢性病患者。对此，省人大代表林善平做了相关调研，提出了自己的建议。

“为了控制药占比和次均费用，医院主要采取控制用药天数，设立每张处方最高限额，限制开药盒数等做法，我认为，这些做法如果不科学设置，很容易产生问题。”林善平说，这些问题体现在用药天数短，病患要多次往返医院开药，费时费力，比如原来一次开药可以解决的病，现在按比例支付药费只能开到部分的药，有的药不够吃一周，病人要来医院开多次药；此外，限定用药盒数不科学，有些药两盒可以用一个月，有些药只能用5~6天，限定药盒数应该结合更多具体的情况。还有一种情况是，由于药占比有考核指标，有出现过医院为了防止指标超标，一旦指标用完，就不给供药的情况，一些需要长期用药、甚至是不能断药（如糖尿病人）的慢性病病人就面临断药的困境。

林善平建议，医院应该运用最新的数据，制定合理的药品准入制度并定期调整药品目录；医院也要多开展合理用药的宣传活动，加强患者和药师的沟通，使患者更为正确地了解疾病和用药知识，减少对医师用药的干扰；发挥政策的指挥棒作用来切实缓解老百姓看病贵、看病流程繁琐，慢性病人供药难的问题，使监测管理更科学、更合理。

省政协委员郑道新：增加普通门诊救助，小病也不愁

改革药品采购机制，扩大群众医疗保障范围，关系到每一个群众的切身利益和身体健康。报告提出，将健全药品联合限价阳光采购机制，推动医用耗材联合采购，推进医保支付方式改革，把更多救命救急的好药纳入医保。

大病医保有了更多保障，小病对于贫困人员来说也是一个难题。省政协委员郑道新提出，要增加普通门诊救助种类。“很多贫困人员平时生一些小病，达不到住院的标准，但也不在特殊门诊的救助范围内，这样就无法享受医疗救助待遇了。”郑道新表示，很多贫困人员在日常患有小病时也急需救助，建议对普通门诊的救助进行补充和改善，扩大补足种类，大幅度减轻贫困人员的医疗费用负担。