N海都记者 林宝珍

来自宁德的刘先生今年68岁，过去3年，左腿的疼痛始终如影随形，但他一直以为只是关节炎，没有到更专业的医院做进一步检查。近期疼痛加剧，实在撑不住了，他才慕名前往海峡都市报骨科名医馆就诊，没想到，详细检查后，竟查出骨肿瘤，幸好手术治疗还算及时。目前，刘先生正在康复中。

左腿疼痛3年 一直以为是关节炎

刘先生介绍，3年多来，他左腿经常疼痛，严重时连站立起来都困难，曾到其他医院看过，怀疑是类风湿性关节炎，曾做过关节穿刺、抽取关节积液等，医生开了一些药给他。后来他没再去医院，痛了就自己到药店买药吃，或做一做理疗。最近一段时间，疼痛明显加剧，他才想到要到医院查一查。

福州中德骨科医院张聚明主任给刘先生仔细检查，发现他双侧肩、腕、膝、关节均有不同程度肿痛、变形，功能受限；左膝关节肿胀，压痛更为明显，浮髌试验呈阳性。而影像学检查也提示，刘先生左胫骨近端囊性密度有阴影，怀疑占位性病变。

根据检查结果，张主任认为，刘先生左膝关节肿胀、疼痛，除类风湿性关节炎、关节积液外，还存在骨巨细胞瘤的可能，建议住院治疗。

骨头被肿瘤啃出一个大洞 手术切除并用骨水泥填充

在进一步完善相关检查后，张聚明主任为刘先生进行了左胫骨近端骨肿瘤病灶清除+灭活+植骨+骨水泥填充术，以及关节腔穿刺引流等。术后病理报告证实，是胫骨近端骨巨细胞瘤，并见骨碎片及炎性坏死组织。

张主任介绍，手术中到达骨肿瘤病灶区后，就可看到淡黄色、胶冻状坏死病变组织，说明骨质已经被破坏。

“患者的骨质已经被肿瘤破坏得很厉害了，被肿瘤啃出了一个大约3cm×2.5cm的大洞。骨质被破坏，两处已破入关节腔。”张主任介绍。为了避免外渗到关节外，手术中用骨水泥将破洞填充了。手术很成功，术后不久刘先生就感到疼痛解除，不久便可下地行走。

目前，刘先生还在医院进一步康复中，他很为自己之前的大意后悔，“一直以为就是关节炎，没有去做更深入的检查，幸亏这次来骨科名医馆，查出了病情，要不然再拖下去不知会多严重！”

骨巨细胞瘤复发率高要随诊

张主任介绍，让刘先生左膝痛了3年的这个囊性占位组织，是骨巨细胞瘤，是一种低恶性或潜在恶性肿瘤，有较强的侵袭性，对骨质的溶蚀破坏大，少数可出现局部恶变或良性转移，宜及早发现及早治疗。

骨巨细胞瘤的早期症状为疼痛、肿胀，当病变破坏骨皮质并刺激骨膜时，或当骨的强度下降即将出现病理骨折时，可以产生临床症状。同大多数骨肿瘤一样，骨巨细胞瘤往往因局部的肿胀和疼痛而被发现。由间歇转为持续性疼痛时，要警惕恶变可能。

在治疗上，以手术切除为主，采用切刮术加灭活处理，植入自体或异体松质骨、骨水泥等。

最后张主任提醒，骨巨细胞瘤的复发率较高，患者应长期随诊，注意有无局部复发恶性改变或转移。