N海都记者 林宝珍 通讯员 吴旻慧
上周,家住连江某村的林先生突发胸口剧痛,被诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,经历了一场惊心动魄的接力抢救,连江县医院和福建医科大学附属第一医院胸痛中心共同努力,快速打通了心肌梗死“犯罪血管”,使患者林先生渡过了鬼门关。
据了解,急性ST段抬高型心肌梗死是冠心病最危急、最严重的一种类型,死亡率极高,应引起高度的重视。专家提醒,随着生活水平的提高,我国居民冠心病发病率逐年上升,并呈现年轻化的趋势。
案例:男子突发急性心肌梗塞 通过胸痛中心紧急转诊
2月18日,家住连江某村的林先生正在准备第二天村民闹元宵的事情,突然感到胸口剧痛,不一会儿就大汗淋漓,家人急忙把他送到县医院急诊科。经查肌钙蛋白和心电图后,林先生被诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。
急性ST段抬高型心肌梗死是冠心病中最危急、最严重的一种,当地县医院急忙通过胸痛中心急救系统向经验丰富的附一医院求救。附一医院心内科值班医师接到消息后,当即决定让患者转到附一医院,接受急诊经皮冠状动脉介入治疗。
载着林先生的120急救车一路狂奔到附一医院,医生们以最快的速度将林先生送入了介入手术室。
不料,术中冠脉造影提示林先生为极其罕见的右位心合并急性心肌梗死,这大大增加了手术操作难度。幸好,附一医院心内科介入组的医护人员训练有素、配合娴熟,争分夺秒为林先生开通了“犯罪血管”右冠状动脉,从患者进入医院大门至球囊打通血管的时间(D-to-B)仅60分钟(国际标准为<90分钟)。
诊断准确,抢救及时,林先生平安脱险。
提醒:胸痛症状不可大意 持续30分钟要立即就诊
福建医科大学附属第一医院心内科彭峰教授介绍,很多疾病都可以导致胸痛,其中冠心病最为常见,病情也较为严重。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心脏是人体的发动机,它的血液供应来自于冠状动脉,当冠状动脉发生严重粥样硬化或者痉挛时,会导致血管狭窄或闭塞,使心脏供血不足,出现胸痛的症状。
典型的冠心病胸痛位于胸骨后,范围为拳头至巴掌大小,持续数分钟,呈现闷堵感、压迫感、紧缩感,可以合并头、脖子、肩膀、口腔的疼痛,活动可诱发,含硝酸甘油或者休息可以缓解。如果平时有这样的症状没有重视,胸痛持续时间超过30分钟,合并呕吐、肚子疼、心脏乱跳、喘不过气、面色苍白、大汗淋漓、晕倒在地,说明已经发展到冠心病的严重阶段,死亡率极高,需要立即就诊。
冠心病患者送医途中 可舌下含服硝酸甘油
一旦发现有冠心病胸痛的表现,应立即停止活动,马上坐下或躺下;尽快呼叫120,不应随意走动或忍着疼痛步行到医院。若胸痛症状1~2min后没有缓解,在等待120急救车到来的过程中,可以舌下含服硝酸甘油1片(0.5mg);若3~5min症状不缓解或加重,再舌下含服1片;必要时5min后再含服1片。其他的一些药物,比如阿司匹林、止痛药、中药,应在医生的指导下服用,以免延误病情或加重病情。