第A07版:有医说医
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鸡骨卡喉 依姆食管被撑破
腿疼乱治 依伯不得不截肢
半年前下蹲如厕都困难 如今已能连做三个深蹲
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鸡骨卡喉 依姆食管被撑破
专家强调,一旦异物卡入食道,要尽快取出;如果继续下滑,可能危及生命

N海都记者 陈燕燕 通讯员 朱玉

海都讯 60岁的三明吴依姆爱吃鸡汤煮粉干,没想到一根3厘米的鸡骨头藏在粉干里,成了“暗器”,先是卡在喉咙,后来一路下滑,将食管扎穿两个小孔,差点扎进心脏主动脉。

匆忙进食 误吞3厘米长鸡骨

住院半个多月,吴依姆昨日刚刚出院。家人说,2月16日,她的老伴用鸡汤煮了粉干,催她赶紧吃完一同出门办事。吴依姆吃得匆忙,忽然感觉咽部刺痛,才意识到自己误吞了零碎鸡骨,但吐不出来。她赶到当地医院就诊,骨头比较长,边缘锋利,无法取出。

接连3天,吴依姆感觉喉咙越来越难受,实在撑不住了,赶到福州市一医院。医生检查发现,鸡骨已经往下滑动,卡在食管的颈胸交界处,两端都刺穿了食管壁,一端与纵膈附近的胸腔相通,一端险些扎进心脏主动脉弓,已出现感染。

该院胸心外科、胃镜室科立即会诊,决定当天尽快手术。术中,胸心外科周志忠主任切开依姆的颈部,发现鸡骨有两根尖锐的小刺扎穿了食道。他把那两根刺切断,又将手指伸入腔内,向上顶住鸡骨。胃镜室陈泽宇主任用胃镜和圈套器将鸡骨完整取出。鸡骨足有3厘米长,约一元硬币大。

吞饭喝醋增加异物取出困难

这样的意外不少。

2014年3月,37岁的福州陈依哥误吞鸭骨,医生建议他尽快手术,但他不愿住院,硬将骨头吞下,5天后呕血离世(详见本报2014年4月5日A03版报道)。

去年2月,泉州阿婆误吞鸭骨头,刺穿食管,造成急性脓胸,住院一个多月,花了20多万元医疗费(详见本报2018年2月7日A10版报道)。

“鱼刺卡喉,吞米饭、喝醋自救,这种方法不靠谱。”医生解释,因为人的食管有3个狭窄处最易被异物卡到,自上而下依次位于食管起始处(咽喉附近)、主动脉弓水平位、食管下端穿过膈肌裂孔处(靠近胃),事发后盲目进食,只会导致刺骨越扎越深或进入下一个狭窄处,让情况变得更糟。

医生强调,一旦有异物卡喉,要尽快找医生取出,否则随着异物向深处滑动,进入食管的天然狭窄部位甚至穿孔,无疑会增加取出的困难。原本通过五官科内镜可处理的病情,很可能不得不通过胃镜,甚至外科切开颈部才能取出。更危险的是,如果异物穿孔后伤及气管,形成食管气管瘘,食物通过瘘口进入气管,或者异物刺破颈动脉,都将带来无法预估的生命危险。

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