N海都记者 陈燕燕 通讯员 黄哲明
海都讯 80多岁的龙岩陈老伯入春后得了怪病。一开始手指发紫、剧痛,住院一周好转。随后又头晕、乏力,再次入院后,从他体内抽出的血还没来得及化验,就已经“凝固”,需要放进保温箱后才能检测。原来,老伯得了冷凝集综合征,很可能是“倒春寒”惹的祸。
抽出血液很快凝固
前阵子,龙岩气温比较低,陈老伯右手的3个手指突然僵硬、疼痛,指头呈蓝黑色,还有锯齿状斑点。
在龙岩市第二医院,医生推断是肢体微小血管闭塞引起的“蓝指综合征”。经过处理,老伯的手指恢复红润,也不疼了。
出院仅1周,他开始头晕、乏力,尿液呈浓茶样,还有较严重的贫血。
再次入院后,检验科抽血时发现老伯的血液低于30℃,且测不出红细胞。次日又抽一管,血液再次出现冷凝集现象,必须放入保温箱后才能检测。
该院风湿血液科主治医师李曼和主任谢永欣推断,老伯很可能得了冷凝集综合征。也就是说,寒冷天气里,老伯挂了冰冷的点滴,出现溶血。
确定病因后,医生迅速调整治疗方案,暂停所有输液,叮嘱老伯保暖。此后大约一周,医护人员多次检测老伯的血常规,发现血色素明显上升,接近正常范围。
乍暖还寒注意保暖
李曼医生说,冷凝集素是一种由恶性克隆细胞产生的对温度十分敏感的自身抗体,在温度低于31℃的环境下,它与红细胞膜上的抗原结合,红细胞互相拥抱成团,形成自身凝集,温度恢复37℃后又会自动分散开来。
轻微时,病人可能没有明显的临床表现,严重时可能出现耳廓、鼻尖、手指发绀,甚至皮肤苍白、青紫而后潮红等症状,患处时有麻木感或伴刺痛感,气候转暖后会缓解。
老年患者可能出现肢端青紫、溶血性贫血、血尿,严重的溶血性贫血可能引起死亡。因此,入春后,乍暖还寒,老年人要加强保暖,外出戴帽子、口罩、手套等,避免寒冷诱发冷凝集综合征。