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肥胖男子晚上鼾声如雷 白天嗜睡看病时也睡着
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3上一篇 2019年3月19日 放大 缩小 默认        

肥胖男子晚上鼾声如雷 白天嗜睡看病时也睡着
3月21日是第19个世界睡眠日。专家提醒,打鼾也是一种病,可损害全身多脏器

N海都记者 林宝珍 通讯员 吴旻慧

不久前,福建医科大学附属第一医院福建省睡眠呼吸疾病诊治中心来了一位特殊的患者:250斤的陈先生在妻子的搀扶下缓缓地走进来,他面色发黑,口唇紫绀,眼皮耷拉,好像下一秒就能入睡。在医生询问病史时,陈先生几度没有回应,还隐约发出忽大忽小的鼾声,妻子赶忙拍醒他……

据介绍,陈先生患的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(俗称“鼾症”),这不仅仅是睡眠障碍,还是一种疾病,对全身多脏器都可能有损害,严重时可威胁生命。

案例:晚上鼾声如雷 白天特别嗜睡

据介绍,陈先生今年40岁,打鼾20多年,近10年更是夜夜鼾声如雷,时有憋醒、呼吸暂停的情况,白天则嗜睡;除了鼾声变大,他的体重也随着增长,从150斤飙升到了250斤,脸色日渐晦暗,脾气愈发暴躁。

3年前,陈先生曾在睡梦中呼吸暂停,被紧急送到医院,接受气管插管治疗,医生建议他睡觉时要使用呼吸机,但是断断续续不规范的使用,并没有让他改善症状。

医生充分了解病史,并经过多晚的压力滴定和调整呼吸机压力参数后,陈先生面色晦暗改善,口唇有了些许红润,白天可以和妻子在医院散散步了。

分析:鼾声越大,睡眠越好?真相:打鼾是一种病

“打鼾是一种睡眠障碍,也是一种疾病。”省睡眠呼吸疾病诊治中心主任、医大附一医院呼吸科林其昌教授介绍,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(俗称“鼾症”),可引起慢性间歇性缺氧,对全身多脏器均有损害,可引起高血压病、冠心病,加重心肌梗死风险等,还可增加精神损害,如抑郁、失眠、精神分裂等风险。因此,有教科书称之为“梦中杀手”。

严重的日间嗜睡,可能引起交通事故,可见打鼾还是一个社会问题。“鼾症”在我国成人中的患病率为3%~5%,在肥胖人群中的患病率高达40%~60%。

林主任介绍,通常下巴短小后缩、脖子短粗、扁桃体肥大、咽腔狭窄或长期大量饮酒的人群较容易打鼾,并出现憋气、缺氧。此外,年龄增大、体重增加、扁桃体肿大、腺样体肥、鼻中隔偏曲,亦可发生打鼾。

若是打鼾者鼾声大且不规律,忽大忽小,反复出现呼吸暂停及觉醒,或是自觉憋气,特别是长时间的睡眠后仍觉白天疲乏嗜睡,注意力无法集中,智力和记忆力减退以及性功能障碍,此时要高度警惕。

建议:积极减肥侧卧位睡,有必要时使用呼吸机

林其昌教授表示,虽然鼾症是一种全身多系统疾病,但是并非无法治疗。

首先,需纠正使之加重的基础疾病。其次,需控制饮食,适当运动,积极地减肥;忌酒戒烟,慎用镇静催眠药物,以免加重对呼吸系统的抑制;睡觉时侧卧位为宜,并适当抬高床头,白天避免过度劳累。

家庭呼吸机——无创气道正压通气治疗,是成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的首选治疗,可提供持续性气道内正压,减少气道塌陷。

另外,对于下颌内缩的单纯性鼾症及轻中度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者,可使用口腔矫正器。

□相关活动

健康睡眠益智护脑

世界睡眠日大型睡眠健康义诊活动

如何正确认识睡眠问题,拥有一个良好的睡眠?3月20日,福建医科大学附属第一医院福建省睡眠呼吸疾病诊治中心携手呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉科、心内科、神经内科、内分泌科、口腔颌面外科、口腔内科、心理科、儿科、中医科,将举办大型睡眠健康义诊。

时间:3月20日(周三)上午9:00—11:00

地点:福建医科大学附属第一医院门诊一楼大厅

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