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急性乳腺炎中医称之为乳痈,随着急性乳腺炎的发病率越来越高,已经引起了广大群众的万分关注。大家都知道急性乳腺炎来势凶猛,如果不及时治疗的话会给大家带来较大的隐患,为了彻底摆脱急性乳腺炎带来的危害,今天一代宗师乳腺专家郭宇飞教授为大家做一个深度的科普。

一、首先要了解什么是乳痈?

乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病。其临床特点为:乳房部结块、肿胀疼痛,伴有全身发热,溃后脓出稠厚。常发生于哺乳期妇女,尤以初产妇多见。根据发病时期的不同,又有几种名称:发生于哺乳期者,称外吹乳痈;发生于怀孕期者,名内吹乳痈;在非哺乳期和非怀孕期发生者,名非哺乳期乳痈。本病相当于西医的急性乳腺炎。

  1. 那么是因为什么原因导致乳痈的产生呢?
    情绪刺激或者生气后会让肝气郁结,心情不好就会积乳,积乳时间太长,乳汁就会在乳房内形成结块;肝气郁结太久会化热,体内积热太过,就会导致皮肤破溃或化脓;产后进食太多的营养丰富且油腻的食物,进补太多容易在胃里产生积热,胃气向上可以影响到肝,所以肝胃里面都会产生积热,积热太过,可以影响气血的运行,使气血阻滞,气血运行不畅,乳房的脉络也会阻塞发生肿块;乳汁淤积、乳头破损或凹陷,都会影响哺乳,使乳汁排出不畅,或乳汁多而婴儿不能吸空,余乳积存使乳汁瘀滞,日久化热成肿块。

  2. 如何确定自己得了乳痈呢?
    诊断:多发于产后尚未满月的哺乳妇女,尤以乳头破碎或乳汁郁滞者多见。
    郁乳期:病人感觉患侧乳房肿胀疼痛,并出现硬块(或无硬块),多在乳房外下象限,乳汁排出不畅;同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症状。经治疗后,若2—3日内寒热消退、肿消痛减,病将痊愈。
    成脓期:上述症状加重,硬块逐渐增大,继而皮肤发红灼热,疼痛呈搏动性,有压痛,患侧腋窝淋巴结肿大,并有高热不退,此为化脓的征象。若硬块中央渐软,按之有波动感者,表明脓肿已熟。但深部脓肿波动感不明显,需进行穿刺才能确定。
    溃脓期:自然破溃或切开排脓后,一般肿消痛减,寒热渐退,逐渐向愈。若脓流不畅,肿热不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳囊(腺叶),形成“传囊乳痈”,亦可形成败血症。若有乳汁从疮口溢出,久治不愈,则可形成乳漏。

  3. 那么乳痈应该如何治疗呢?

乳痈的中医治疗原则,早期发现早期治疗,以消为贵。郁滞者以通为主,成脓者以彻底排脓为药。注重通乳,调整气血。西医治疗主要以抗生素治疗为主,必要时手术治疗。

五、病案分析

患者翟女士,29岁,剖宫产后1月余,因生产时顺产转剖宫产导致生产后前几天乳汁未分泌,产后20天仍需借用吸奶器排奶,宝宝因使用奶瓶喂养吮吸功能较差,乳汁分泌较少时吮吸不出;今日因乳汁淤积引起乳房肿胀疼痛,右侧乳房外下象限触之有肿块,皮肤表皮颜色发红;恶寒发热,口干口渴;面色微黄;易疲劳乏力,出汗多;纳可,眠差,二便调。舌质淡红,苔白,脉沉。

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中医诊断:乳痈、缺乳;气血不足,热毒壅滞证;

病症分析:产后进食太多的营养丰富且油腻的食物,进补太多容易在胃里产生积热,胃气向上可以影响到肝,所以肝胃里面都会产生积热,积热太过,可以影响气血的运行,使气血阻滞,气血运行不畅,乳房的脉络也会阻塞;产后借助吸奶器排乳,过多的用吸奶器排奶会导致乳房的脉络受损,乳汁排出不通畅,所以就会堵塞到乳络;不通则痛,故乳房肿胀疼痛有块;体内积热太多,就会患侧乳房皮肤微红;胃里面积热太盛,故口干口渴;产后气血不足,可见面色微黄,易疲劳乏力,出汗多;舌淡、苔白均是气血不足之象。

治法:益气健脾,通乳消肿

方药:四君子汤加减(人参、茯苓、白术、路路通、通草、炒王不留行、金银花、当归等);3付,日一付,早、晚分服,服药2小时后再进行哺乳。

方药分析:方中人参甘温益气,健脾养胃,以苦温之白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;以甘淡茯苓,健脾渗湿,苓术相配,则健脾祛湿之功益著,加路路通、通草、炒王不留通乳活络消肿;金银花清热解毒;当归补血活血。诸药合用,以达到益气健脾、通乳消肿的功效。

外治:郭主任特殊排奶手法治疗一次;一代宗师散结乳癖膏1贴贴敷在肿块处,贴4个小时,揭下,2小时后进行哺乳,第二天再贴4个小时扔掉。

第2天回访,乳房疼痛已明显减轻,肿块消失,乳汁分泌相较之前增多,乳络通畅,宝宝吮吸正常。

发布时间:2020-11-16 12:56

责任编辑:admin

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