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有人说,2020年这一年,90后忽然长大了,

非典那一年,她们还是孩子,

这次的疫情,她们已经成了战士,

90后并不是垮掉的一代。

随着最后一批90后的毕业来临,

她们逐渐开始承担社会和家庭的责任了,

她们从未选择躺平。

渐渐成为社会中坚的90后,

拼搏奋斗的同时,也懂得健康的难得,

正是因为不知道明天和意外,哪个会先来,

90后也成为购买保险的一大主力军。

现在,有这样一份由政府指导的保险,

不限年龄,不限户籍,不限健康状况,

只要是上海基本医保在保人员,

115元便可获得。

它是“沪惠保”,

填充你的安全感,可以成为你奋斗在第一线的后盾。

Q:什么是“沪惠保”?

A:不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康情况,有上海基本医保就能购买的一款商业医疗保险产品。115元最高可获得230万的医疗保险。

Q:2021年度“沪惠保”的购买期和保障期?

A:2021年度“沪惠保”购买期及保障期如下:

购买期:发布之日起至2021年6月30日24时止,购买期后不可再购买

保障期:2021年7月1日0时起至2022年6月30日24时止

Q:大学生可以购买吗?

A:可以的,只要是持有上海医保的人群,不论是职工医保、城乡居民医保,之前的新农合都是可以购买的,包括家庭主妇、企业职工、退休老人、婴幼儿、大学生、个体户等。

Q:我是应届毕业生,刚开始缴纳职工医保,可以投保吗?

A:“沪惠保”投保期即日起至6月30日,在投保期间,上海市基本医疗保险账户状态有效,就可以购买。

实名注册并登录“随申办市民云”APP,点击“首页”的“三金账单”-“医保金”进入服务页面,即可查看账号状态、缴费情况、医保金余额、就医明细查询等医保金基本信息。

点击“医保金月度对账单”,可查询每月医保金的缴纳情况和金额。点击“医保就医明细费用”,可查看就医付费信息。

Q:如果我在上海工作,但是没有在上海参保,能购买吗?

A:不可以购买。上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保)方可投保“沪惠保”。

Q:“沪惠保”与上海基本医保有什么区别?

A:“沪惠保”是一款商业医疗保险产品,可为上海市基本医保在保人员增加一份医保目录外自费医疗费用的保障。

Q:购买了其他商业健康险还能购买“沪惠保”吗?

A:可以。

Q:如果同时买了“沪惠保”、商业医疗保险,理赔怎么算?

A:“沪惠保”是医疗保险产品,适用于费用补偿原则,保险公司在保险责任范围内承担保险责任,但若被保险人已从任何其他途径获得对应费用补偿,保险公司按照保险责任标准计算的给付金额和被保险人获得补偿后的医疗费用余额中的较小者给付保险金。

举个例子:

某客户以非既往症人群的身份投保“沪惠保”,在保单生效后,因肺癌在医院行恶性肿瘤切除术(保单年度第一次住院)。出院自费总费用为6.2万元(自费项目为:医疗器械、药品费),其他商保赔付5万元。“沪惠保”赔付如何计算?

1、“沪惠保”责任计算:(6.2-2)*70%=2.94万元;

2、商保赔付后余额=6.2-5=1.2万元;

根据医疗费理赔补偿原则,“沪惠保”理赔结论:赔付1.2万元(取上述2项计算小值)。

Q:参加“沪惠保”后,是不是只要生病都可报销?已经患病的,参保后相关治疗费用可以报吗?

A:“沪惠保”保单承保生效期是2021年7月1日,保障期限是2021年7月1日-2022年6月30日,符合“沪惠保”保障责任范围内的医疗费用均可报销。已经患病的相关治疗费用可以报销,按投保时约定的人群按比例赔付。

Q:通过什么渠道了解购买“沪惠保”?

A:建议可以通过官方投保渠道之一“随申办市民云”APP了解并购买。

官方投保,再添一份安心:

操作步骤:

1、实名登录“随申办市民云”APP,点击首页的“沪惠保”图标、或点击腰部“沪惠保”图片、或搜索关键字“沪惠保”,点击进入服务页面投保;

人脸验证后,进入参保页面。可查看产品详情、理赔案例及常见问题等信息;

填写投保信息:点击“添加一个被保人”,可同时为家人投保;

4、确认信息:确认信息并选择支付方式;

5、支付确认:医保个人账户扣款确认;

6、支付成功:完成支付后,会显示“支付成功”页面,并同步收到支付成功的短信通知!

Q:如何确认投保成功?

A:支付成功后,您将收到投保成功短信;若您是在“随申办APP”上投保的,投保后可在“沪惠保”页面左下角点击“我的订单”,查看。

“沪惠保”订单查询流程:1、在投保首页点击左下角“我的订单”;

2、在个人中心首页点击第一个模块“订单查询”,即可查看已付款、未付款、或取消的保单信息;

3、点击保单的“查看详情”,可了解已投保单的信息。在7月1日保单生效日之前,点击“申请退款”支持退保,逾时则不支持退保。

同时您可通过客服咨询电话中查询您的订单,了解投保状态。

Q:明年能续保吗?如何续保?

A:第二年需重新投保,具体政策待官方公布。

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