最艰难时光还要熬多久? 国家卫健委回应

1月8日，新型冠状病毒感染将从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。调整后，对新冠病毒感染者不再实行隔离措施，不再判定密切接触者，不再划定高低风险区，疫情防控的工作重心从防控感染转向医疗救治。

面对感染高峰如何守护百姓生命安全？为什么我们做了充足准备但给人的感觉还是猝不及防？目前的医疗资源能不能满足需求？是什么原因导致药品一时间供不上？记者专访国家卫生健康委医政司司长焦雅辉。

目前的资源能不能满足百姓的医疗需求？

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，根据这三年国内的感染率，参考全球其他国家人群的感染率，如果我们什么都不做，完全任由感染，那手里的医疗资源肯定是不够的，还是要采取一定的限制措施，通过缓疫压峰把感染人数包括需要住院的人数能够稍微拉得缓一些，那样我们医疗资源的供给就是够的。

2022年12月上旬，不少城市开始出现新冠病毒感染高峰，感染患者数量猛增，医院的发热门诊首先承压。据媒体报道，有的医院发热门诊人数激增10倍，一名医生一晚上最多接诊了150名患者。

按照应开尽开、应设尽设的原则，各级医疗机构开设发热门诊，同时，简化发热门诊的就诊流程，增加药品配备，提高发热门诊医疗服务效率。据统计，截至2022年12月25日，全国二级以上医院发热门诊超过1.6万个，基层医疗卫生机构开设的发热门诊和发热诊室超过4.1万个。

记者：提供的这些医疗资源能不能满足人们看病的需求？

焦雅辉：仅靠发热门诊和发热诊室肯定是不够的。以北京为例，一方面是所有的发热门诊和发热诊室都要打开，另外，有体育馆、方舱医院也开设了临时的发热诊疗点，单纯是因为发热需要取药的话，到这些临时医疗点去购药，到这里去看十几分钟就可以，这样可以分流掉医院的部分压力。

随着疫情的发展，救治的压力开始从发热门诊向急诊和重症救治的科室传导。

焦雅辉表示，根据病毒和疾病的特点和规律，往往是在第一周过去以后，第二周重症逐渐地开始出来。当发热门诊需求往下走的时候，急诊的压力就开始显现了。最近大家看到120需求大增，重症床位、住院床位“一床难求”等一系列连锁问题。

记者：还有多少资源，能够满足这个时候更加迫切的需求？

焦雅辉：其实从2022年12月初就印发了方案，要求改造、扩容医院床位，做好这方面的准备工作。要求原先有综合ICU的医院，床位不够的情况要增加。另外要求医院按照综合ICU等比例准备一些可转换的ICU，就在重症资源快速增长，马上要达到临界值时，这些可转换的ICU要在24小时之内马上就能变成综合ICU。

以北京朝阳医院为例，医院依托呼吸、急诊、重症医学科、心血管等专科优势，共开设综合救治病区15个，开放床位538张，其中危重症监护床位69张，全力收治新冠病毒感染急危重患者。

记者：打个比方，这就好像打仗一样，做好了人、武器装备，甚至粮草都准备好了，但是真到了战场上，你会发现面对的敌人比我想象的要多得多，这个时候这个仗怎么打？

焦雅辉：我们就要求医院，要把所有的床位资源统筹起来，设备全院统筹、床位全院统筹、医务人员全院统筹。像发热门诊病人量多的时候，全院支援发热门诊；现在急诊量大的时候，就要全院支援急诊。

在与新冠病毒的决战中，医院各部门被摁下了快进键，开始超速运转。

焦雅辉表示，急诊抢救室的床位要尽快周转起来不能够压床，要求急诊留观抢救的这些要24小时清零收治。在急诊留观的这些人，24小时内必须要收到病房里，把急诊抢救的床位留给下一批病人用。另外要关口前移，早干预、早治疗，能够防止轻症变重症。

为何会出现药品供应短缺的情况？

关于记者提出的，为什么做了如此充足的准备，但给人感觉还是猝不及防的问题，焦雅辉回应，大家在早期发热时，反映更多的是买不到药的问题。

焦雅辉：当时我们提出来的想法也是要给这些医疗机构包括基层的、二级以上医院的，药品一定要给配到位，要充足，结果现实情况是发热门诊、发热诊室开了，但是药品供应这一块出现了短缺，就是供不应求的局面。

焦雅辉认为，出现药品供应短缺的原因有以下几点：

当时零售药店里面被抢购一空，市场上出现囤药行为；

药品生产供应是按照市场需求提供，短时间内药品市场需求量大，产能和产量的提高需要时间；

药品生产企业也面临人员感染减员的问题；

基础病的老年人多，大家都要到三级医院去看病，供需矛盾一定会特别突出。

奥密克戎是“大号感冒”吗？

快速传播，致使人群大面积感染，感染后所出现的各种病症，引发了不少人对于奥密克戎病毒新的担忧。部分观点称它是“大号感冒”，可能对身体伤害不大。

专家分析，新冠病毒感染的重症和危重症患者依然集中在患有基础性疾病的高龄人群。而奥密克戎病毒高传播、低毒力的特性没有明显改变，但依然不能视作“大号感冒”。

焦雅辉认为，奥密克戎病毒确实不是“大号感冒”。大家往往把感冒和流感有所混淆，实际上是把新冠和流感进行比较。感冒症状很轻，但是流感不一样，流感是流感病毒引起的，会有症状，比如发烧、咳嗽，严重的有肺炎，而且根据病毒不一样，致病性也不同。奥密克戎病毒跟流感相比，即便有一部分人会出现肺炎，但这个肺炎远远达不到网友说的“白肺”程度，经过治疗也会很快好转、痊愈。

春节临近，如何应对农村感染高峰？

随着春节临近，我国即将迎来城乡之间人口的大规模流动，这势必会导致新冠病毒的快速传播。因为农村地区地域宽广、人口庞大，但人均医疗资源有限，如何应对广大农村地区的感染高峰，成为巨大的挑战。焦雅辉表示：

要求县里、乡里组织车辆，做好车辆的准备，一旦发生有病情变化需要转院的话，能够有交通工具把他尽快地转到县医院里面来；

发挥多年形成的城乡医院对口支援，城市的这些优质医疗资源对口帮扶县医院，一方面远程诊疗；一方面要派有经验的医务人员在县医院驻点，准备接手重症病人的救治。

为了应对新冠病毒感染高峰，全国的医疗卫生系统严阵以待，尽最大努力做好各方面的准备。

面对感染高峰，这一波的治愈率有多高？

对于记者提出的这一波新冠病毒感染高峰的治愈率问题，焦雅辉回应，我国的治愈率，从武汉以来一直保持在90%以上。“武汉最严重时，我们的治愈率也是90%以上，后来是93%、94%，越往后越高。这一波大家感受到的不是这个低的比例，而是一个个绝对值，我们的基数大，那么可能感觉重症的、危重的或者是病亡的人数是增加的。”

还要多久才能熬过这段最艰难的时光？

随着我国防疫政策的逐步调整，尤其是实行新冠病毒感染“乙类乙管”之后，围绕“保健康、防重症”的目标，广大医务人员承担着越来越重要的责任和使命。

记者：还要熬多久才能熬过这段最艰难的时光？

焦雅辉：急性传染病有它的规律，在急性感染的高峰以后，都是第一周到第二周是最艰难的。目前，不同的城市正在经历急诊和重症的高峰，可能是我们最困难的时期。随着这一波大部分感染的重症过去以后，就会出现往下走的趋势。病毒传播一定有它的传播系数，传播到一定程度了，病毒总会越来越弱，到了这样一个阶段，这个困难一定会过去的。