N本报记者 林宝珍 通讯员 吴志

“明明打了乙肝疫苗，而且产生了抗体，这次体检怎么提示乙肝表面抗体为阴性呢？”家住宁德市蕉城区的陈晖先生，十多年前按规定注射了3次乙肝疫苗，前几年去医院体检都查到了抗体，今年体检却没了，这让陈先生疑惑不解。

对此，南京军区福州总医院肝胆内科主任李东良主任医师介绍，接种疫苗是预防乙肝最可靠、最有效的途径，但乙肝疫苗接种后产生的抗体水平会随时间逐渐下降，当无法检测到抗体或抗体的滴度很低时，需要再打乙肝疫苗。

接种疫苗最有效的预防方法

我国是乙肝发病率较高的国家，目前，接种疫苗是预防乙肝最好的办法。乙肝疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，早已存在于体内的“特异性武器”——抗体会立即“开火”，将其清除，阻止感染，并且不会伤害肝脏。

尤其是乙肝易感人群，包括新生儿、血透病人、乙肝患者的家属、医护人员等，一定要接种乙肝疫苗。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体，完成全程注射1个月后抗体达到最高水平，90%以上的人都可测到表面抗体。患乙肝的母亲所生的子女，在出生后还要加种乙肝免疫球蛋白，可以阻断乙肝垂直传播。

乙肝疫苗进口的一般在60元以上，国产的一般为10~30元。接种疫苗后一般反应轻微，少部分人可能出现低热、恶心及接种部位红肿、压痛等症状，一般均在1~2天内不治自愈。

保护率并不是100%

注射疫苗后能否预防乙肝，取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为，血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。反之，说明机体对乙肝病毒的免疫作用减弱，或无免疫作用。

乙肝疫苗的保护率并不是100%。有少数人即使全程注射了乙肝疫苗也没有产生抗体，这与年龄、疫苗的剂量不够、接种针次、潜在感染者、个体免疫功能低下等因素有关。

对于抗体产生较晚，低应答或无应答人群，可加注1~2针、更换疫苗种类或者增大剂量重新接种疫苗。过去接种10ug乙肝疫苗，现在可改用20ug乙肝疫苗，仍然按照注射第一针疫苗后的1个月、6个月注射第2针、第3针疫苗重新接种。

当然也有少数人反复接种仍未能产生抗体。这类人不必再接种乙肝疫苗，也不要乱用药，定期复查，注意肝功动态，其感染乙肝病毒的几率很小。

成功接种疫苗后，也不是一劳永逸。但产生的抗体多数可维持3~8年，许多人的有效时间可达12年以上。乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降，是否需要再次接种疫苗，主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。

□提醒

乙肝疫苗接种的“八禁忌”

1.有皮炎、化脓性皮肤病者。2.发烧感冒者，暂时不可接种。3.刚出生的患有先天性疾病，正在治疗期间的新生儿，如严重佝偻病、先天性免疫缺陷等。

4.有哮喘、荨麻疹等过敏体质的婴幼儿。

5.不可与其他类疫苗同时注射，如流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗、麻疹疫苗等。

6.不可空腹接种乙肝疫苗。7.过敏性体质者和孕妇。

8.已经感染了乙肝病毒的患者。