第C04版:健康周刊
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乙肝表面抗体也会消失
乙肝病毒感染者是否都需要治疗?
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乙肝病毒感染者是否都需要治疗?
N本报记者 林宝珍
 

三种情况需要治疗

南京军区福州总医院感染科王少扬主任介绍,处于乙肝病毒活动期的患者才需要接受治疗,具体是:e抗原阳性,就是我们通常所讲的“大三阳”病人,转氨酶升高达正常值上限的2倍以上,就需要接受治疗;e抗原阴性的患者,包括“小三阳”病人,转氨酶升高达正常值上限2倍以上的,也需要接受治疗;如果有些人转氨酶升高不到2倍,特别是45岁以上的病毒携带者,最好做肝组织活检,如果肝组织炎症和肝纤维增生分级在中度以上,也需要接受治疗。这里所说的治疗主要是抗病毒治疗。

转氨酶正常的、肝组织轻

度炎症或无损伤的患者,暂时不接受抗病毒治疗。但要提醒的是,转氨酶正常的乙肝感染者,要每半年检查一次肝功能,一年之内要检查一次B超、AFP(筛查肝癌),如果这些指标正常,就按这样的时间点长期随访;如果不正常,要及时就诊,由专科医生决定是否需要治疗。

调动自身免疫力来“清除”病毒

王少扬博士说,无论是保肝治疗还是抗病毒治疗,其实我们最终的目标就是防止和阻断向肝硬化、肝癌发展。这里要特别强调抗病毒治疗的重要性。只有长期抑制病毒复制或者彻底清除病毒,细胞坏死就会明显减轻,病情才能

得到彻底控制。其次,我们能够改善或者是消除肝脏炎症坏死和纤维化的病变。

清除乙肝病毒的方法有很多种,但最终的落脚点还是提高自身的免疫能力,在中医里面讲“正气存内,邪不可干”,西医中无论是细胞免疫治疗还是抗病毒疗法,都是从这一点出发。

目前,国际公认的最具应用前景的细胞因子诱导的杀伤细胞治疗技术(简称CIK),也依靠重建自身免疫能力来达到彻底清除病毒、激发重建患者体内抗病毒免疫功能的目的。培养成熟的细胞回输体内后能存活几年到几十年,为防止复发或再感染提供了长期保护,并能阻止肝纤维化、早期肝硬化的进程。

 
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