N陈方

药价虚高问题最近又成焦点。部分常用药中间利润高达65倍，医院医生都参与分成，以药养医的机制让老百姓看不起病。如何解决“以药养医”问题？中国医院协会副秘书长近日称，首先要把医生高价“养起来”，再让他们“不敢违法”。（11月21日《中国青年报》）

“高薪养医”就能解决目前医疗种种问题吗？在庄先生看来，只要医生的正当收入提高了，就不会收红包，不会开“天价药方”了。理论上的想象在现实中恐怕是无法落地的。香港的医生不敢拿红包，一来因为自己收入高不在乎红包，更重要的是医管局和廉政公署的监管以及被吊销执照全行业通报的严厉惩罚，使得他们不敢越雷池半步。

反观我们的医院，医疗丑闻比比皆是，但医生受到严厉处罚的少之又少；每每有医患纠纷时，卫生管理部门总有意无意庇护医院和医生，患者权利得不到保障。在这样的环境下，“高薪养医”又怎么可能缓解医患矛盾呢？

何况当下诚信受到挑战，即使医生有了正当的丰厚收入，谁又能保证他们不想再多拿一份钱？在监管不力的情况下，医生的道德自觉是靠不住的。如同不具备“高薪养廉”的土壤一样，我们也同样不具备“高薪养医”的大环境。

一个人是否会腐化，和薪水高低并无直接关系。如果他手里掌握的资源不受监督，再高的薪水也无法阻止他腐化堕落。公务员如此，医生同样如此。在公众高度关注医疗乱象之时，如果过分强调提高医生收入，很有可能沦为回避问题症结的一个挡箭牌。