N本报记者 林宝珍

怀孕5个月的李小姐，最近有些烦恼：怀孕前就有的蛀牙，现在牙洞更大，并开始有疼痛感。到医院口腔科检查后，医生告诉她因为坏牙已“烂”到神经，需要根管治疗，但考虑到她正值孕期，只能先简单处理，待生产后再做系统治疗。这期间一定要注意口腔卫生，并特别叮嘱她在月子期间也要坚持刷牙。

口腔专家提醒说，由于孕期激素水平的变化，以及饮食习惯的改变，准妈妈很容易产生这样那样的口腔问题，老一辈的人还有“生一个孩子，坏一颗牙”的观念。因此，孕前、孕期特别要做好口腔保健工作，养成良好口腔卫生。

妊娠蛀牙是如何形成的

为什么怀孕期间特别容易蛀牙呢？附一医院妇产科胡继芬主任说，怀孕期的女性体内激素水平发生改变，唾液偏酸性，黏稠。还有饮食习惯也变了，很多准妈妈喜欢吃甜的、酸的，这些饮食习惯都是有利于细菌利用产生酸导致龋齿的。在怀孕初期的时候，孕吐反应比较严重，这时候孕妇觉得比较劳累，会忽视口腔卫生。这些原因加起来，导致孕妈更容易得口腔疾病，如龋病、牙龈病、牙周病等。

此外，孕妇雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力，也容易发生妊娠期牙龈炎、牙周炎。如果怀孕前就有牙龈炎、牙周炎，症状还会加重。因此，建议在怀孕前要把口腔问题处理好。

孕妇何时看牙较好

在怀孕期间有牙病，该怎么办？治疗牙齿时照X光片，会不会对胎儿造成伤害？这些问题也让准妈妈们很纠结。对此，专家建议说，可以先由妇产科及内科医师会诊孕妇及胎儿的状况后，再去找牙医师诊察比较好，并尽量避免在怀孕的初期与末期做治疗，牙齿若有不适可请牙医做暂时性处理，或者可在怀孕中期治疗。

怀孕初期（1~3个月），正是胎儿重要器官（手脚、脑脊髓神经系统、牙齿）形成的三个月，若在此时服用不当药物，或是接受过大剂量的放射线，可能会造成自然流产的威胁，也有可能形成畸形儿，所以大多数牙医师在此时只作紧急处理，不会做太过激烈的处置。

怀孕中期（4~6个月），可做侵犯性不大的牙科处理，在适当的保护下（穿铅衣）也可以照射X光片。

怀孕后期（7~9个月）：此期只适合做紧急处理，而且要避免维持头下脚上的姿势太久，以免突然坐起来的时候，造成姿势性低血压。

准妈妈如何拥有一口好牙

母亲在怀孕期要摄取充分的营养，蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类皆要均衡摄取，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等。特别是钙质（如：牛奶、小鱼之类），不但有助于胎儿发育及建立坚固牙齿，也可维护妈妈自己的健康。同时怀孕期间也要比平常注重口腔卫生。

牙医师建议最好在怀孕前就养成定期检查的习惯，如果怀孕前没有检查牙齿，最好在怀孕中期找个时间作牙齿检查及洗牙，以免口内有严重的蛀牙及牙周病，等到发生比较严重的症状（如引起牙痛或身体不适）时再寻求治疗，对胎儿反而更不好。

此外，坐月子期间也要坚持刷牙。因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑（包括食物残渣、细菌及其分泌物）一定要靠刷牙才能清除干净。