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在“神经电缆”动刀切除巨大髓内肿瘤
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3上一篇 2011年12月13日 放大 缩小 默认        

在“神经电缆”动刀切除巨大髓内肿瘤

 

N本报记者 林宝珍 通讯员 陈鹏辉

脊髓是大脑通向全身的总电缆,髓内肿瘤就好像在这电缆中长一肿瘤,手术切除,就要切开这神经电缆,弄不好就会引起下肢瘫痪。附一医院神经外科的专家勇于挑战,以精湛的技术成功为一名来自龙岩小伙手术,切下颅内长达15厘米的巨大肿瘤。

来自龙岩的小邱,3年来反复双下肢麻木、乏力,家人带着他四处求医,却一直找不到原因。3个星期前,症状加重,小邱在当地医院做颈胸部磁共振,发现脊髓中间长了个瘤子,长约10多厘米。当地医院建议要尽快手术,但又不敢贸然手术,因为脊髓是大脑通向全身的总电缆,在这里手术,容易导致下肢瘫痪。小邱在家人陪伴下,转诊到福建医科大学附属第一医院神经外科。该院林志雄教授、梅文忠副教授领衔的医疗组看了小邱的情况,认为虽然手术风险很大,但如果不手术的话,随着病变的发展,肿瘤压迫神经也会引起下肢瘫痪。经过反复讨论,专家们一致认为要尽快手术,并拟出在手术中先取一小块病变做病理化验然后再决定下一步怎么做的方案。

手术中,医生发现瘤子为良性的可能性大,但由于体积太大,如果切取一小块下来化验,涌出的肿瘤内容物可能进一步影响脊髓的功能从而导致下肢瘫痪。手术台上的医生临时改变手术方案,认为首选方案应该是直接将肿瘤切除。在与患者家属充分沟通后,家属也同意了。

经过长达7个小时的奋战,手术成功地切除肿瘤。测量发现,切除的肿瘤长达15厘米。术后小邱双下肢可活动,在进一步康复后顺利出院。

据了解,过去,由于对脊髓髓内肿瘤的了解不够,同时,手术条件有限,切除肿瘤可能会导致瘫痪、大小便障碍及呼吸功能障碍,因此,许多神经外科医师望而却步,一般多倾向于保守治疗,采取切除椎板减压,活检,继之放疗。近来,随着影像学及显微外科技术的发展,脊髓内肿瘤的治疗取得很大的进展,在显微镜下,有经验的医生可做到肿瘤全切除而较少损伤脊髓功能。

 
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