第C06版:健康周刊
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正月里宝宝扛不住“三大疾病”
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正月里宝宝扛不住“三大疾病”

 

N本报记者 林宝珍 通讯员 吴志

发烧的、咳嗽的、腹疼的、呕吐的、惊厥的、不明原因哭闹的……春节期间,许多大医院儿科都处于拥挤的状态,有的医生一天接诊近百名患儿。儿科医生介绍,春节前后来就诊的患儿,发热、腹泻、外伤等疾病居前列,其中有些家长不相信医生的判断,甚至惹来患儿生命危险。

发热:频繁外出是主因

家住在平潭岛的陈思伟小朋友,平时就爱闹个不停,春节期间跟着父母走亲访友,更是玩得“如鱼得水”。初五这天,小伟半夜发烧39.6℃,妈妈给他喂了布洛芬退热。过了一个多小时,小伟又全身发烫,再次服用布洛芬口服液。原以为没事了,第二天早上一测体温,小伟伟竟高烧41℃,还出现了抽搐,这才被紧急送往医院。

福州总医院儿科陈光明副主任医师说,小孩调节体温功能还没完全发育好,春节期间户内外温差太大,频繁外出是造成小孩发烧的主要原因之一。

一般来说,小儿发烧38.5℃以下,不建议使用退烧药,这时的小孩体温很容易通过物理方法降下来。而超过38.5℃后,怕小孩会有高热惊厥,这时家长最好在送小孩上医院前先自行用退烧药,以防在路上出现高热惊厥。

对于发烧的小孩来说,多喝水能够快速帮助身体降温,以达到预防或控制体温升高的目的。因此,喜欢喝水的小孩让他多喝水,如果不爱喝水,就拿孩子喜欢的饮料给他喝,毕竟饮料里有大量水。此外,饮食应清淡,以容易消化为主。小儿发热时消化功能减弱,饮食宜清淡易消化,多吃半流质或流质食物,如牛奶、稀饭、面食等,不宜吃油腻、高脂肪或奶油食品等。如果小孩食欲不佳,不要强迫进食,以免引起呕吐。

有些父母很反感小儿抽血检查,这样是不明智的。抽血检查结果可以给医生用药作参考,一般白细胞升高为细菌感染,而白细胞不高或者淋巴细胞升高则多为病毒感染,同时也可以了解小儿有没有贫血及血小板的情况。

腹泻:不要禁食不要多喝水

春节期间,腹泻的儿童也较多,有的还出现了脱水,代谢性酸中毒。福州总医院儿科任榕娜主任医师说,长假期间晚上迟睡、外出游玩等生活习惯改变,易导致儿童抵抗力减弱,对环境的适应力失调,往往容易诱发小儿腹泻。接下去的春天,各种病毒活跃,抵抗力差的孩子也容易患上肠胃型感冒,既有发热等感冒的症状,也有腹泻等胃肠道疾病症状。

对于小儿腹泻,治疗上主要包括预防脱水、纠正脱水、继续喂养和合理用药四大方面。

1.不应禁食。以往患儿腹泻时,比较强调限制饮食或干脆禁食。其实,腹泻时进食和吸收减少,而营养需要量却增多;腹泻会加重脱水和酸中毒。所以,应当考虑继续喂养,满足生理需要,补充疾病消耗。只要患儿能吃,精神好,给予适当的饮食,即使腹泻次数多一些,也会逐渐好起来。

2.不滥用抗生素。70%腹泻患儿不应该用抗生素。滥用抗生素的结果是引起肠道功能紊乱,致病菌的侵袭导致腹泻的发生。即使由于其他系统严重感染必须大量使用广谱抗生素,也应加用微生态制剂,防止腹泻的发生。

3.不滥用静脉输液。90%腹泻患儿,属于轻至中度以下脱水,应大力推广使用简单、经济、高效的口服补液盐(ORS),做好口服补液疗法。

4.慎用的几种药物。如易蒙停,影响中枢神经系统,5岁以下儿童禁用;复方苯乙哌啶,肠道反应强烈,应严格控制用药剂量;氟哌酸,可能影响骨代谢,12岁以下小儿不宜选用;四环素,可致恒牙黄染、牙釉质发育不良,8岁以下小儿应避免服用此类药物。

摔伤:该CT检查也别恐慌

小姚刚满4岁,生性好动,平时就磕磕碰碰。初九那天,他和小朋友一起玩耍,不慎从沙发上滑倒,头部着地受伤,随后出现抽搐、呕吐。送到医院检查时,父母担心有辐射,一再拒绝做头颅CT检查。结果孩子没有得到及时治疗,出现严重脑水肿,差点危及生命。

“相关检查有适应指标时,家长不可一味拒斥,耽误宝宝病情。”福州总医院儿科余自华主任介绍说,CT可以清晰地显示病变的范围、部位及性质,尤其是普通X线不能透过的部位,如头、腹等部位的疾病。

虽然儿童对射线更为敏感,风险相对高于成人,但在较长间隔时间内,做一次检查的危害很小。而且在检查时有专门的保护措施,如将放射量调节到适应孩子接受程度,或者盖上铅衣一类防护服,也可降低辐射量。

CT检查时,患儿如有稍微移动,将产生伪影,影响检查效果。家长应做好心理安慰,让宝宝了解检查的全过程,消除恐惧感。对新生儿、婴幼儿、多动症及弱智儿童,在进行CT检查时均应进行镇静及制动,这样可极大地提高检查质量。

 
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