“我不这么看，谈不上豪华，很实用。这并不过分，是为了养病的需要。”

“都是老干部，特别是高级干部，都是年龄比较大的，家庭条件也都非常好。如果病房比家里条件还差，那还来医院干吗！”

——2011年10月，吉林大学白求恩第一医院新干部病房被网友称为“八星级干部病房”。据本月17日出版的《南方人物周刊》报道，该刊记者就干部病房现象调查得知，豪华病房非吉林独有。采访中，退休后享受正厅级待遇的一名魏姓老干部认为，病房谈不上豪华，只是很实用。

N据新华社电

核心提示卫生部门要求降“用药收入比重”，一些公立医院就提高“设备检查收入比重”。一个心血管病人被放7个支架，血管成了“钢铁长城”——“过度医疗”久治难除，而且还不断花样翻新。究竟该如何借新医改切除这一毒瘤？

记者调查

得了心血管病 安了7个支架

济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院，接受了支架治疗手术，先后被放进7个支架，前后花了十几万元。

“支架放3个以上就失去临床意义，放7个纯粹变成卖支架。”山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟说，就心脏病治疗而言，搭桥手术是最好的方案，但现在医生普遍不愿做搭桥手术，而倾向于放支架。

据了解，国产支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到1.2万元，进口支架到岸价6000元，用在病人身上就上涨到近2万元。

一些医生不愿“搭桥”偏爱“支架”，不仅因为支架利润高，还因为医生能拿回扣。齐鲁医院一位不愿透露姓名的医生坦言，“每个支架医生能拿到10%至15%的回扣”。

这意味着，每给病人放一个进口支架，医生至少能拿到2000元，“这是支架用量越来越大的根本原因”。

与支架、瓣膜、钢板等植入性医疗器械类似，抗生素是目前最常被滥用的药品。

山东省千佛山医院消化内科副主任陈自平说：“往往不需要打吊瓶的打了吊瓶，不该用的消炎药用了，只需用两天的抗生素，硬给用一周。”

重症监护室躺一年 花了100多万元

肿瘤是“过度治疗”的又一重点领域。“病人检查出肿瘤，家属一般会倾尽所有治疗，认为不治对不起病人。一些医生抓住这种心理，拼命用药，用最好的药。”山东日照市一位基层医院院长说，一支化疗药动辄几千元甚至几万元。这种治疗的结果往往是“人财两空”。

重症监护也存在“过度治疗”现象。记者采访发现，一位退休干部因脑溢血成植物人，在重症监护室（ICU）躺了一年去世，花了100多万元，一个人把单位全年医药费花光。

“进了ICU，没有几十万元出不来。关上门都是给病人用最贵的药和材料。”济南某三甲医院一位主任医师说，像止痛针也用进口的，五六百元一针，而普通的一针仅2元。在ICU，一天治疗费用1万多元很正常。

一些医院的临床病例显示，领导干部、公费医疗及医保病人，更容易成为“过度治疗”的受害者。

原因分析

降了“用药比重”“过度检查”更重

为降低医院对药品收入的过度依赖，各地卫生主管部门结合新医改，推出了一些控制性措施。

但记者采访发现，一些医院搞“上有政策，下有对策”，授意医生多开大型设备检查，如核磁共振、CT等等。“大型设备检查费用上去了，药品收入占比也就下降了。该降的没降，不该升的反而升了，等于按下葫芦起来瓢。”

陈自平大夫说，“过度检查”的一个原因是医生经验不丰富，难以判断病情，怕漏诊误诊，所以用设备“大撒网”检查。

“另一个原因是医患关系紧张，医生‘免责’意识较强，助推了过度检查。”陈自平大夫说，医疗事故纠纷采取“举证责任倒置”的办法，作为被告者的医生需要自证清白，这使一些医生滥用仪器设备检查。

“过度检查”的最大推手仍是谋利。近几年，不少医院在发展大旗下，争相购买大型医疗设备，陷入“技术至上”的恶性竞赛。

“现在国家规定基本药物‘零差率’了，从药品上赚不来钱，只能多上设备，多开检查。”山东日照一位乡镇卫生院院长坦言。

专家说法

以药养医模式须改变

有关专家表示，不实行医药分离，不改变以药（含医疗设备检查）养医，“过度医疗”难题就不可能根治。

山东大学齐鲁医院采购处处长谢力说：“只有医生和医院不再从药品和大型设备检查上谋利，‘过度医疗’才能真正遏制。”改革的办法是切断医院药品和检查收入的来源，对这部分收入实行上缴，或是实行医药分离，把药剂科从医院划出去。

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