——“多发性硬化”病袭击中青年

N本报记者 林宝珍

从年初到现在，今年45岁的伍女士一直是在附一医院神经内科病房中度过的。这是她第3次犯病了。最初，她只是突然感到视物模糊，视力慢慢减退，接着两条腿不听使唤，走路老摔跤。

伍女士患的是一种较少见的疾病——多发性硬化，这是一种会致人残疾的神经系统的疾病，多发于20~40岁中青年。不过，随着核磁共振等先进检查手段的普及，现在在三甲医院里，这种疾病越来越多被发现了。

案例 突然就失明瘫痪了

几年前，身体一向不错的伍女士突然发现自己视力下降，东西在眼前变得模模糊糊。于是她先去眼科做了详细检查，但始终没有找到具体的病因。后来，医生怀疑她是脑血管出了问题，但最终又否定了这个说法。伍女士慌了：“我到底得了什么病呢？”就这样，1个多月过去了，除了眼睛视物重影以外，她还发现自己的两条腿走路时也不听使唤了，在房间里走路也老摔跟头。没过多久，双腿就无法行走，瘫在了床上。经过多次转诊，伍女士转到了医大附一医院神经内科。经过全面检查后，神经内科专家李智文教授为她这个病下了结论——多发性硬化，是一种较少见的神经中枢受到破坏而引起的疾病。

什么是多发性硬化？附一医院神经内科李智文教授介绍，它是一种自身免疫性疾病：因为患者自身的免疫系统出现了问题，神经髓鞘（即神经外的一层包膜）受到攻击和破坏，从而引发一系列中枢神经系统的疾病。病灶常出现在脑部和脊髓，病人会出现感觉、视觉和运动方面的障碍。比如，有的病人会莫名其妙地手脚无力，走路跌跌撞撞；有的病人视物模糊，视力急剧下降。如果不及时治疗，病人就会瘫痪、失明。这是一种容易致残的疾病。

提醒 这种病误诊率相当高

李智文教授告诉记者，由于人们对硬化症的认识很少，误诊的情况很多，患者在发病早期常常被诊断为眼科疾病，或脑供血不足、脑血栓、脑炎等。

“现在诊断多发性硬化症已不再像以前那样困难了。”李教授说，国内外都有了现成的诊断标准，主要有3种检查手段可以帮助医生作出正确诊断。第一，是脑和脊髓的核磁共振检测。第二，是脑脊液检查，这主要是检查免疫指标。第三，是对视觉、听觉诱发电位检查。

“这种病有一个特点就是累加的，也就是说犯一次就会加重一次。即便经过治疗，仍然会留一定的后遗症，残疾程度增加，直至卧病在床，完全失去生活自理能力。”李智文教授介绍说，每一次犯病受迫害的部位可能相同，也可能不同，可以是大脑，可以是小脑，也可以是脊髓，多次犯病后病情越来复杂，也给医生诊断增加了难度。因此，早期的诊断和治疗就显得更为重要了。

20~40岁中青年多发

据了解，多发性硬化常发于年龄在20~40岁的中青年，这种病过去较为少见。近些年，由于核磁共振等诊断手段的提高，这种病例在三甲医院也时常可以见到了。

专家介绍，由于这种病是因为患者自身的免疫系统出现了问题，攻击破坏了自身的神经组成部分髓鞘，因此，治疗时主要是让它对髓鞘停止“攻击”，然后让髓鞘得以恢复。比如，在急性发作期用激素冲击治疗缓解症状，并且使用β干扰素β-1b等药物从根本上让损伤的中枢神经系统得到改善，从而有效减少发作机会和减轻严重程度。早诊断早治疗可以让患者保持较长时期的正常生活。

李智文教授还提醒，过度劳累、感染、发烧、周围环境温度过高，都可加重病情。所以，多发性硬化患者，洗澡时水温最好不要太高。此外，这是一种慢性疾病，病情容易反复，患者会出现严重的情绪不稳定，如焦虑、恐惧和悲观。家人要留心病人的举动和情绪，帮助他调整心态，配合治疗。

据了解，多发性硬化是一种比较少见的疾病，但这种病致残性很高，为了让读者对它有更多了解，3月10日下午2：00—4：00，附一医院神经内科将在该院体检中心五楼举办一场“什么是多发性硬化”公益讲座，由李智文教授和林艾羽副主任医师主讲。读者朋友可前往参加。

健康播报

安斯泰来重装上市抗免疫排斥多克隆抗体

构筑抗排斥反应“长城”

N本报记者 林宝珍

本报讯 上周，安斯泰来制药（中国）有限公司宣布，在器官移植治疗领域已被广泛使用的多克隆抗体——ATG-F（抗人T细胞免疫球蛋白）在中国重装上市。ATG-F主要应用于治疗器官移植术后的免疫排斥，能有效减少移植受者术后免疫排斥反应发生率，特别针对那些移植前高水平免疫状态、移植器官缺血时间较长、器官捐赠者和接收者的年龄都较大的患者，能显著提高移植术后的存活率。

中华医学会器官移植学分会副主任委员、北京309医院器官移植中心主任石炳毅教授介绍，我国已成为仅次于美国的世界第二大器官移植国家，截至2011年底，我国累计完成肾脏移植5万多例、肝脏移植21000多例、心脏移植710多例、肺脏移植300多例。中国器官移植技术和术后治疗水平已达到国际水平，但仍然面临提高移植后受者的长期存活率和生活质量的诸多挑战。其中，排斥反应直接影响器官移植受者和移植物的近期及远期存活。

中华医学会器官移植学分会副主任委员、南京军区福州总医院副院长谭建明教授也介绍，目前移植领域开展最多的是肾移植，为进一步提高肾移植后移植物及受者的长期存活，术后的早期免疫诱导治疗越来越被重视。采用诱导治疗方案可以显著降低急性排斥反应的发生率，在一定程度上诱导免疫耐受、减少移植受者长期存活必须使用的免疫抑制药物的数量和剂量，还有利于实现减激素或无激素的免疫抑制方案。

注意力下降性格改变可能是老年痴呆的表现

近期附一医院开展一项观察项目，符合条件的可免费治疗

随着我国社会老龄化的加剧，越来越多的人开始受到老年疾病的困扰，阿尔茨海默病就是其中一种。阿尔茨海默病(AD,俗称老年痴呆症)的最初症状可能会被认为是高龄引起的记忆衰退，易被忽略。老年痴呆症的常见表现是：记忆减退，学习新的东西困难，判断力差，注意力分散，性格改变等。如不进行及时规范的治疗，病情会越来越严重，极大影响患者的生活质量,并给护理带来难度。因此建议您如发现有上述症状,应尽快去医院检查，以免延误治疗时机。

据了解，目前福建医科大学附属第一医院神经内科正在进行一项阿尔茨海默病的观察项目，经检查符合条件入选的患者可接受相关的免费检查及药物治疗，并获得医护人员的悉心指导。如果您身边有家人经诊断有轻中度阿尔茨海默型痴呆，年龄在50~85周岁，并且在发病前有读写和有效沟通能力，即可拨打电话400-630-3390报名预约（周一至周六9:00—18:00）。