N林宝珍

“胰岛素的更新换代，就像电视机的更新换代一样，让我们的生活发生了巨大的变化。”日前，中华糖尿病学会常委、福建省糖尿病学会主委、福建医科大学附属第一医院内分泌科杨立勇教授在接受采访时，用形象的比喻介绍了胰岛素的更新换代。

杨立勇教授介绍，胰岛素是公认的降糖利器，糖尿病患者注射胰岛素后，血糖更平稳，失明、糖尿病足等并发症就不易出现。因此，胰岛素自从1921年被发现以后，挽救了不少糖尿病患者的生命。如今，胰岛素已走进降糖效果更好、使用更方便的第三代，就像电视机走进了高清超薄的新时代一样。杨教授给我们讲述了他的患者王先生的亲身经历。

第一代胰岛素：动物胰岛素。第一代胰岛素可以形象地比喻为黑白电视机。黑白电视机的出现丰富了人们的生活，引领了时代的潮流。动物胰岛素的出现堪称是糖尿病治疗领域的里程碑。王先生患糖尿病后最早应用的就是动物胰岛素，他居高不下的血糖终于低下了高昂的头，逐渐变得平稳了。

第二代胰岛素：人胰岛素。人胰岛素的出现就好比是彩色电视机，画质清晰了，色彩漂亮了。人胰岛素的结构与人体天然的胰岛素一样，有效避免了动物胰岛素常出现的过敏现象。王先生用上人胰岛素后，过敏现象没有了，血糖控制得也比以前更好了。但王先生提到，他有时会在两餐之间出现低血糖，他不得不吃些小零食来缓解一下；而且他经常外出应酬，吃饭时间不准时，注射胰岛素后半小时才能进餐给他带来了一些麻烦。

第三代胰岛素：胰岛素类似物。就像是如今的高清超薄电视机，有着前两代不可比拟的优点。胰岛素类似物不仅降低血糖的效果更好，有效减少血糖波动，低血糖的出现几率更少了，而且方便性也远远高于第二代胰岛素。胰岛素类似物可以在就餐前立刻注射，这对王先生来说，无疑是个好消息，他不再为经常外出应酬而发愁了。现在王先生使用的胰岛素类似物是门冬胰岛素30，即诺和锐30，可以在降低空腹和餐后血糖的同时极少出现低血糖，而且很方便，注射完后可以立刻就餐。还有一点让王先生特别欣慰的就是，如今他每天只需注射一种胰岛素，一支胰岛素笔就够了，不用担心白天和晚上注射不同时效的胰岛素而弄混了。