N本报记者 蔡学伟
本报讯 颅脑是人体最脆弱的地方,在脑袋上开刀无疑有生命危险,近日,一例本应开颅治疗的脑瘤疾病却通过耳鼻咽喉科专家经鼻腔手术得以完成。手术两个小时,患者麻醉清醒后,无任何不适,当天就能下床活动,术后5天就已康复出院。这是莆田耳鼻咽喉专业首例成功涉颅手术。
今年51岁的林姓患者是莆田华亭人,前不久因头痛、头晕而求诊莆田市第一医院,经医生多方检查,发现其患的竟然是脑垂体瘤。
据悉,垂体瘤是脑肿瘤的常见病之一,之前这种疾病多采取头部开颅手术治疗。由于脑垂体位于颅底正中,附近是视交叉神经、颈内动脉、脑干等重要组织,手术难度大、风险高,且开颅切除创伤大、并发症多、恢复时间长。此次利用窦内窥镜技术,成功治愈林某脑垂体瘤的耳鼻咽喉科主任方超告诉记者,鼻窦内窥镜技术是近20年才发展起来的先进的微创手术方式,是当前国际前沿技术,目前国内开展这种手术的医院还不多。
该技术不做任何皮肤切口,在鼻窦内窥镜监视和照明下,充分利用了鼻腔的自然通道,不损伤鼻部的正常结构,经蝶窦到达颅底鞍区切除肿瘤。通过可视化操作,可以到达显微镜光线无法到达的各个角落,便于掌握肿瘤的切除情况,能够将包膜内肿瘤完全切除,减少对垂体和周围重要颈内动脉、视神经的损伤,大大地降低了大出血、尿崩症、脑脊液鼻露、颅内感染、失明等并发症的几率,最大程度减少切除肿瘤时对周围组织的损伤。
采用该技术,简化了手术步骤,减少了手术损伤,提高了手术质量,具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等诸多优点。近年来,莆田市第一医院耳鼻咽喉科在方超带领下,开展高新技术项目,医疗技术水平不断提高,尤其在微创手术治疗方面积累了丰富的临床经验。该例手术的成功开展,为垂体瘤患者开辟了微创治疗的新途径。