N本报记者 林宝珍 通讯员 吴志 李政

“80%~90%的肾病综合征患儿初始激素治疗可获完全缓解。”日前，在南京军区第八届儿科专业学术会议上，南京军区福州总医院儿科余自华主任透露说，其中会有76%~93%的患儿复发。

3年不复发终生治愈高达95%

原发性肾病综合征是儿童常见的一种肾脏疾病，简称肾综。该病不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群，表现为大量泡沫尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

余自华主任说，肾综的总疗程须在9个月以上，长者更达数年。对初次确诊的儿童，临床上常以足量激素如泼尼松，治疗4周的反应来观察治疗效果，以及决定是否调整方案。对激素敏感的病儿，大部分会在治疗的第2周至3周内缓解。部分病儿在治疗后的第一年容易复发，如能坚持3至4年不复发，则终生治愈的可能性高达95%。

余自华主任说，他率领的科研团队在一项266例患儿发病统计中发现，2~6岁儿童在总发病率中占59.40%，而6~13岁儿童则占到总患儿数的21.43%，约95%的患儿对激素和免疫抑制剂有完全效应。

护理是关键小感冒也可能致命

肾综患儿免疫力下降，其家庭护理相当重要。一个看似微不足道的小感冒，都会使肾综病儿原先很好的疗效前功尽弃，转为难治性肾综。更严重的是合并重症感染而危及生命。

家长应该如何把好日常护理关？专家介绍说，首先尽量少让病儿去人流密集的公共场所，不与有感染的人接触，出门时戴口罩，注意冷暖，暂停接种疫苗。其次，饮食上要区别对待。激素引起食欲亢进时，要适当限制饮食，保持优质低蛋白、低脂饮食，如鱼类等；食欲欠佳时，要增强食欲。如果严重水肿未消退，又有高血压时，应限制水和盐的摄入，直至浮肿消退。