第B15版:健康周刊
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眼睛看不清千万别“凑合”
东南眼科医院专家提醒,白内障是老年人致盲的最常见因素,一旦发现应及时就诊
 

新闻采集 福州东南眼科医院

人一上年纪就容易“老眼昏花”,很多老人没当回事,结果就让白内障钻了空子。

福州东南眼科医院白内障诊疗中心赵广愚主任介绍,很多老人家白内障患病初期会发现原来的老花眼发生了变化,近的东西能看清了,远的东西反倒看不清,这就是早期白内障常常引起的近视改变;到中期时全程视力模糊,晚期时就无法看清东西了。

60岁以上老人约六成患有不同程度的白内障,而80岁以上老人的发病率几乎100%。现在白内障手术技术已经非常成熟,一般术后视力都可以接近患病之前的视力水平。

视力“乱蹦”当心白内障

68岁的陈先生一直视力不好,但眼睛并没发现什么疾病,就在半个多月前,他发现自己的视力变好了,不戴眼镜也能看清楚报纸上的字,心中窃喜的他以为自己的眼睛比以前更加健康了,可没想到这种情况只持续了一两个月,“视力很快就下降了,现在戴上眼镜都看不清东西了。”国庆长假期间,陈先生在女儿的陪同下前往东南眼科医院检查。

接诊的东南眼科医院白内障诊疗中心赵广愚主任告诉记者,很多老人以前是老花眼,看近处东西不清楚,如果某段时间突然出现“近视”或看东西很清楚,老花镜也不用戴了,这种情况应谨慎,可能有白内障了,视力的变化是受到眼睛中的晶体变化而产生的。

80岁老人几乎都有白内障

人的眼睛如同照相机,光线穿过眼睛的角膜和晶状体聚集投射到视网膜上,再通过视网膜上的感光细胞由神经纤维传输到人的大脑视觉中枢,使人看到五彩缤纷的世界。晶状体如同照相机的镜头,一旦混浊了,就会阻挡光线进入眼内,影响到视力,这就是白内障。

白内障分为先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障、糖尿病性白内障及其他继发性白内障等多种类型,其中以老年性白内障最为常见,这是一种退行性病变,从临床情况来看占比为70%~80%。“白内障是我国排名第一的致盲性眼病,七八十岁以上的老人患病率非常高。”赵广愚主任说,从临床诊疗情况来看,60岁以上老人白内障发病率达到了60%以上,而80岁以上老人的白内障发病率几乎已经达到100%,只不过发病的程度不同;而实际上,大部分白内障患者的病根在50岁左右就已经开始存在,只不过没表现出来。

视力下降到0.3左右就可手术

人年纪大了,眼睛功能组织退化,就容易得白内障。引起白内障的因素很多,新陈代谢功能减退是最常见的原因,它将导致老年性白内障。东南眼科医院白内障诊疗中心赵广愚主任表示:到目前为止,手术是治疗白内障唯一有效的方式,药物治疗仅能在早期使用,以延缓白内障的发展,而且目前白内障手术已经非常成熟,手术时间很短,效果也很好。

白内障的发展分为未熟期、膨胀期、成熟期和过熟期。膨胀期的白内障可能会引起继发性青光眼,成熟期病人的视力多数只有光感。成熟期的白内障,若没有得到及时的手术治疗,经过一段时间后进入过熟期,晶体皮质分解或液化为乳状物,可引起过敏性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼等并发症,手术难度大大增大,效果也不好。所以,白内障手术不宜拖太久。一般来说,视力低于0.3,都可以选择手术治疗。

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白内障的手术几乎达到“完美”

白内障手术已相当成熟,可以最大化地提高术后视觉质量,可看得清晰、持久、舒适。目前,福州东南眼科医院实施的白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,手术切口最小仅约1.8毫米,手术时间常规仅需3~10分钟,手术切口小、术后散光小、恢复快、效果好,而且不需缝合、不需挂瓶、不需住院。这种小切口的运用,把手术本身引起的屈光改变几乎变为零,使白内障的手术几乎达到“完美”的程度。

此外,人工晶体技术和生物材料的不断改善使得人工晶体从非折叠到折叠,从单纯矫正近视、远视到矫正散光,从提高远距视力到提高全程视力。如,可植入蓝光滤过型能保护眼底的人工晶体、视物不变形非球面人工晶体、能矫正散光的人工晶体,能获得更好远中近视力摆脱老花镜束缚的渐进衍射型和多焦点可调节型人工晶体等,给患者带来更加满意的术后视力,更趋完美的视觉质量。

 
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