N浦江

江苏苏州的药商近日称，当地医改试点医院要求他们按销售额5%到20%的比例“返点”，药商先把钱“捐”给慈善基金会，慈基会再把钱划给当地卫生局，卫生局最终将把钱分配给医院。公开资料显示，当地卫生部门统一安排了医院和药商的谈判，要求药商“返点”。苏州某医院人员称，医院向药商要钱，是因为财政拨款不足。（近日央广网）

药商“返点”不是什么新鲜事，苏州市的“奇特”之处在于，将这种见不得人的潜规则变成堂而皇之的明规则，甚至公然变成监管部门主导的行为。政府部门和医院联手，药商自然只能乖乖就范。

实行“医药分开”是医改的一个重头戏，即取消医院药品加成，降低药价，同时提高医疗服务价格。苏州市医改试点医院的“医价”提上去了，但仍念念不忘要从药品中盈利，不允许药品加成，他们便转而向药商索要返利，返利比例与药品加成大致相当。如此，“医药分开”改革不仅没让医院利益受损，反而多了一份收入。

有人可能说，反正医院的药品加成取消了，医院多和药商之间的利益争斗，与患者何干？其实不然。羊毛出在羊身上，医院与药商打架，受伤的还是患者：其一，药商不会做亏本买卖，返利显然会成为药品成本的一部分，从而推高药价；其二，为保住利润，药企可能偷工减料，导致药品质量下降。

苏州上述情况无疑给“医药分开”改革提了一个醒：医院的逐利冲动并不会因“医价”提高而收敛。更进一步说，一些地方所搞的“医药分开”改革，实际上是伪改革、真创收。

这种情况出现在富庶的苏州，尤其让人痛心。苏州的GDP总量比许多省、区还要高，政府没钱吗？为什么“财政拨款不足”？地方政府不在医改上承担起应有的责任，不管怎样改都注定改不好。