儿童90%以上的龋病发生在窝沟

很多家长不懂窝沟是什么意思，福建医大附属口腔医院儿科姚军主任介绍，我们俗称的大牙牙齿表面，四角凸起，中间凹陷，且在凹陷处会有很多“沟沟”，这就是窝沟，是刷牙常被忽略的地方，最易在沟底藏污纳垢。特别是有些人的窝沟较深，即便刷牙，沟底的食物残渣也清洁不到。这样一来，细菌利用陷在窝沟里的食物，分解产生酸性物质，造成蛀牙。

成年人由于长期使用牙齿咀嚼，大牙的凸起部分几乎被磨平，窝沟反而没有那么深，因此成人的龋齿不容易从窝沟处开始。而儿童的牙齿窝沟深，并处在生长阶段，另外孩子们的口腔护理能力较差，还喜欢吃甜食，因此窝沟处龋坏率非常高。儿童90%以上的龋病发生于牙面的窝沟部位。

“六龄牙是儿童的第一个恒牙，它的窝沟特别丰富，是最容易被蛀的牙齿。”姚军主任介绍，六龄齿，一般在孩子6岁前后萌出，也是人体第一颗恒牙，待牙冠全部萌出后，就应尽快进行窝沟封闭。

窝沟封闭大约只需要十多分钟

“窝沟封闭就是将大牙表面凹凸不平的凹陷部位填起来，让窝沟处不容易残留细菌，这样蛀牙就不容易出现。”科尔口腔刘志铭医生说，封闭使用的是无毒害的树脂材料，对牙齿无伤害，还可坚固牙齿，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。接受封闭的儿童，在封闭过程中没有任何不适的感觉，全过程只需10多分钟。

有家长问，乳牙有必要做窝沟封闭吗？窝沟封闭最佳时机是牙冠完全萌出、龋齿尚未发生的时候。乳牙原则上是可以做窝沟封闭的，但由于孩子比较小，大多不愿配合，目前窝沟封闭主要还是针对六龄牙和替换后的大牙。如果成年人的牙齿窝沟较深，也可以考虑做封闭。

据了解，一颗牙齿封闭窝沟需要50元左右。封闭剂在牙齿上可以维持数年的时间。刚刚封闭好的牙齿，避免咬过硬过黏的食物，如口香糖、泡泡糖。做完封闭后，最好过3~6个月复查一次，以后每年进行口腔常规检查时检查封闭的牙齿，若发现有封闭剂脱落的情况，及时给予修补。

□特别提醒

孩子见牙医前别说这些“鼓励话”

小朋友常有“牙医恐惧”，刚坐到检查椅上就哭闹挣扎，有的甚至会在检查时剧烈呕吐，导致检查进行不下去。

少数孩子害怕口腔检查是因为曾有不愉快的经验，更多孩子的恐惧常常来自父母言语行为间的暗示。比如小朋友第一次做口腔检查很害怕，妈妈便鼓励他“如果觉得不舒服就说出来”，结果话音刚落，他马上说“不舒服”。鼓励孩子“看牙时要勇敢”，反而会给孩子一种心理暗示，“看牙肯定很可怕，才需要勇敢”。

建议做口腔检查前，父母不要特意说一些鼓励的话，诸如“要勇敢”，“一点都不疼”，“检查时不哭的话，就带你去玩”等。相反，父母应该表现得和平时一样，不特意提及口腔检查。如果一定要做心理铺垫，不妨说“待会儿带宝宝去一个很好玩的地方，医生有很多新奇的玩具”，暗示孩子口腔检查并不特殊。