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一滴血,能查哪些疾病?
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一滴血,能查哪些疾病?

 

N本报记者 林宝珍 通讯员 吴志

血脂、血糖、血流变、血常规,查肝炎、查肿瘤、查基因、查过敏……人们到医院看病,经常会被要求抽血检查。那么,一滴血究竟能查出多少疾病?抽血检查是治疗还是预防?检查前后应注意哪些?一起听听专家的介绍。

查肿瘤标志物,仅是辅助诊断手段

AFP、CEA、PSA、CA125、Freeβ-hCG……目前,随着人们对癌症的重视,许多“滴血认癌”的肿瘤标志物检测被列入常规体检项目。

国家中西医结合肿瘤重点学科主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师介绍说,肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物的标准就可能会相应地升高。

临床上,各种肿瘤标志物只能作为辅助诊断的指标之一,筛查意义在于提示作用。很多癌症发生时,肿瘤标志物的标准会升高,比如前列腺癌、肝癌等,它们属于特异性较强的癌症,肿瘤标志物会反映癌症存在;但一些特异性不强的癌症,如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等,往往肿瘤标志物显示正常值,但患者已经患上了癌症。再如,甲胎蛋白(AFP)是一种非常常见的肿瘤标志物,可以检测出80%以上的肝癌及大部分的生殖器肿瘤,如卵巢癌。但是,良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等也会升高,怀孕时也可一时性升高。

查过敏原,找出引起过敏的元凶

人体一旦接触过敏原,就会产生许多反应,如身上出红疹、呼吸困难、口舌肿大、血压快速降低等,食物会过敏,药物会过敏,花粉、粉尘也会引起过敏。

福州总医院皮肤科陈胜平主任介绍,临床上,多数过敏性疾病只是做缓解症状的治疗,而没有找到引发过敏的真正原因。因而建议经常过敏的患者,一定要抽血做一下过敏原筛查检测。如能找到过敏原,以后在生活中就要注意避开它,或在医生指导下进行相应的脱敏治疗,达到标本兼治的目的。但是,目前只能查出百来种过敏原,还有许许多多过敏原无法检测。

另外,食物不耐受检查是唯一针对食物过敏的迟发反应检测手段,检测只需抽取1毫升血液。抽血前可正常饮食,无需特殊要求。该测试结果能显示受检者是否对某种食物不耐受以及不耐受程度,医生可据此给出正确的饮食建议。

查心脑血管,要具体分析

省二院体检中心林健钊介绍,心脑血管疾病是危害人类健康最严重的慢性疾病之一,特别是中老年人群,高血压、高血糖、高血脂疾病人群,有心脑血管家族病史者,吸烟、喝酒、应酬较多的人群,工作压力较大、从事脑力劳动者,应考虑抽血检查。

如果是为了了解心脑血管的健康状况,通过验血,可以做血脂、血糖、血流变、血常规等常规检查,进一步可做心肌酶谱等。

需提醒的是,餐后甘油三酯水平显著升高的患者发生冠心病的危险增大,因此,检查餐后甘油三酯水平对于冠心病的早期防治很有意义。通常让患者按规定先吃高脂肪饮食后,在规定餐后2小时、4小时、6小时、8小时的时间内抽血,检查甘油三酯浓度。抽血检查中,甘油三酯水平受饮食的影响最大,而其他血脂成分受饮食的影响不大。

一滴血不能“包查百病”

专家提醒,抽血检查仅是临床诊断手段之一,并不能包查百病,因此,不能凭某一项抽血报告,立马给患者“判刑”。特别是在没有明确疾病诊断之前,千万不要因为见到某项验血指标轻度升高,就肯定患了某种病,甚至自行进行治疗。

同时,抽血检查并不是简单叠加地选择几个项目,它需要专业医生根据每个人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素进行评价,进而做有针对性的检查。

□延伸阅读

为何需要空腹抽血?

进食后,部分食物会分解为小分子进入血液,血清浓度升高,血液“混浊不清”,各项检查指数可能会出现偏差,对检查结果有很大影响。

比如,查血糖需要空腹,因为食物进入人体,淀粉可转化为葡萄糖,相应使血糖增高。不过,为了全面了解血糖情况,还要做餐后两小时血糖。

此外,饮食对血清学、免疫学检查也会有影响。如血清补体C3,玫瑰花瓣试验,抗核抗体,乙型肝炎表面抗原,肥达氏反应,抗链球菌溶血素“O”测定,类风湿因子检查等,都需要空腹抽血。

 
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