第B06版:健康/保健
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老年人心情抑郁需看医生
男人也有更年期 多发于55~65岁
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身体多疾病,抗挫折能力下降,老年人更容易抑郁——
老年人心情抑郁需看医生

 

N本报记者 林宝珍

刚刚过去的国庆长假,许多空巢家庭迎来了难得的热闹,外地工作的子女纷纷领着配偶、孩子回家探望老爸老妈,平常仅住两老或一老的家,顿时变得热闹起来了。可热闹往往是短暂的。假期一过,子女纷纷离巢回去工作,老人再度恢复空巢生活。

一项大型社区流行病学调查显示,65岁以上人群中重度抑郁者有1%~5%,70~85岁及以上老人患病率增加一倍。专家认为,老人抑郁很常见,尤其是女子离家、年老退休、丧偶的老人,失去了亲人的陪伴和生活的目的,容易发生抑郁,严重的甚至自杀。要预防老人抑郁,需要子女、社会的支持和老人自己的调适。

长假后子女离家空巢老人陷抑郁

老王的独生女在北京工作,一年只回来一两次。今年国庆,女儿一家三口回到福州。那几天里,一家大小逛三坊七巷、爬鼓山、游西湖,好是欢喜。5日,赶在台风来临之前,女儿他们就乘坐飞机回北京了。“孩子一走,家里顿时空空荡荡的,心里感觉空空的,可难受了。”老王和老伴虽说万般不舍,却也无可奈何。“只要他们能经常回家看看,比别的什么都好!”然而,孩子们也有孩子们的难处,“常回家看看”并不是那么好实现。

老人长期抑郁自杀风险很大

据介绍,20%的人65岁以后很可能患不同程度的抑郁,女性比男性多。

专家称,老年人容易抑郁,一方面是因为对身体疾病和精神挫折的耐受力下降;另一方面,老年遇到的“不好的事”可能越来越多,包括子女分居、亲友亡故、地位改变、经济困难、居住地动迁等,加重了孤独、寂寞、无用、无助感,成为抑郁、沮丧的原因。此外,各种担惊受怕也让老人容易抑郁,包括对疾病、生活保障的担心。

患有脑梗、脑萎缩等疾病的老人得不到及时治疗,也容易引发严重心理障碍,产生抑郁。时间一长,可拖成抑郁症,患抑郁症的老人如果得不到治疗,极易做出极端行为。

专家提醒,抑郁症与自杀有很大的关系,作为儿女或家人,如果小心观察并呵护,是可以发现患病老人的一些危险倾向的。比如性格发生改变、生活习性改变、喋喋不休或自言自语、爱哭泣等,一经发现,就要加倍看护,并及早就医。

心情抑郁超过两周要看心理科陈阿姨总觉得自己心脏有事,常觉得心慌、胸闷,怀疑自己得了心脏病;有时又说腰痛,怀疑自己有腰椎病。但是看过好几个科室,各种检查都做过,她所担心的病都没被诊断出来。最后,在医生的建议下,儿子带她看了心理科,并接受心理科医生建议,多给母亲关心。

“心情抑郁超过两周不缓解,就应该到医院精神心理科看看了。”福建中医药大学附属康复医院音乐治疗室邱宜斌主任说,老年抑郁与年轻的成年人抑郁相比,对忧伤的情绪往往不能很好地表达出来,常用没有精神、心里难受或者表现对外界事物无动于衷,无价值感非常突出。有的病人,反映说有各种疼痛,却又怎么都治不好,也是抑郁焦虑的表现。

预防老人抑郁,重点在于控制抑郁的危险因素,有健康问题、孤独的、隔离的、没有目标的、害怕的、沮丧的老人,是属于有较高抑郁风险的,应该作为重点预防对象,最好能接受身心关系指导、放松技术、认知重建、睡眠行为等训练。

据调查,10%~20%老年人在丧偶的第一年会出现抑郁,如果不治疗会持续存在,因此如果老年人有黄昏恋,子女应给予包容和支持。也就是说,和睦、温暖的家庭和“交际圈”本身就是一帖良药,有助于患者度过灰色的抑郁期。家庭完整对老年人很重要。

□提醒

有这些表现要当心抑郁

老年抑郁症患者大多性格内向,发病前就不爱交际,在发病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到误解,也可能难以摆脱抑郁阴影,不利康复。

严重失眠。原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠,或虽入睡但醒得过早,或入睡了却又自感未入睡(即所谓的“睡眠感丧失”),此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。

便秘。原本排便正常的老人会变得难以排便,严重可闭结一周,同时还会伴以种种消化障碍,如食欲大减甚至完全不思饮食,有的还出现腹胀、口臭等症状。

心血管异常。老年抑郁症患者常出现血压升高、心率加快或某些冠心病症状。

无名疼痛。部分老年抑郁症患者在出现失眠、便秘、心悸等躯体症状的同时,还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状,而且患者常常自己也辨不清到底哪里不舒服。患者服止痛药无济于事,但服用抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。

值得一提的是,上述精神症状和躯体症状可周期性发作,时重时轻,即便在同一天中,感觉也不同,一般来说,上午较重,而晚上较轻。随病情的发展,特别是精神障碍也会越来越明显,具体表现为:强烈的孤独感和沮丧感,记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降,爱哭泣,不愿见人(即便是至爱亲朋),还可能有越来越强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划,最后极可能酿成灾难性后果。

洪昭光教授的“养心八珍汤”

第一味中药:慈爱心一片;第二味中药:好肚肠两寸;第三味中药:正气三分;第四味中药:宽容四钱;第五味中药:孝顺常想;第六味中药:老实适量;第七味中药:奉献不拘;第八味中药:回报不求。以上八味药,君臣佐使,有机结合。先置宽心锅内炒,文火慢炒,不急不躁,再放在公平钵内研,精磨细研,越细越好,三思为末。淡泊为引,做事三思而后行,做人淡泊名利。作成菩提子大小,和气汤送下,清风明月,早晚分服。经常思考,经常琢磨,可以净化心灵,陶冶情操,调适心理,做到物我两忘,从容不惊。

 
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