N本报记者 林宝珍

“白内障是一种常见眼病，无论是发达国家还是发展中国家，白内障是引起失明的主要眼病，也是我国引起失明的最主要眼病。”上周六，本报健康大讲堂之白内障专场举行，福州东南眼科医院白内障诊治中心副主任刘利娟从眼球结构讲起，告诉在场的近百位老年听众，白内障是每个人都有“机会”发生的眼病，只要早诊断、早治疗、早手术，这种眼病并不可怕。

白内障就是晶状体变混浊

讲座中，刘利娟医生介绍，我们的瞳孔后方的晶状体就像一个双凸透镜，光线透过它在视网膜上汇聚，从而让我们看清事物。正常情况下，晶体是透明的，随着年龄的增大或其他原因，晶状体可出现混浊，光线的透过受影响，看东西就会不清楚，这种晶状体的混浊就称为白内障。白内障初期对视力影响不大，渐渐加重后，逐渐影响视力，如果不治疗可能失明。

白内障按其原因不同分为先天性、老年性、并发性、外伤性、中毒性、代谢性、药物性等数种，最常见的是老年性白内障。老年性白内障主要是蛋白质的变性。晶状体蛋白中的85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多，晶状体产生混浊。所以，几乎每个人都有机会得白内障。白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、阳光照射以及某些全身性疾病等，但至今老年性白内障形成原因尚未完全弄清，还有待继续研究。

不做手术有可能会失明

白内障是慢慢形成的，在这过程中不痛也不痒，视力下降也有个过程。因此，一些老人不太重视，如果另一只眼能看得清楚也就“凑合着”。白内障不治疗会怎样呢？

讲座中，刘利娟医生告诉大家，在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、葡萄膜炎等。这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引起失明，有时可以引起视神经萎缩和眼内严重的炎症，致使眼球萎缩；有的患者可能因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已做眼球摘除术。因此这就提醒，白内障发展到一定程度必须手术治疗。

至于手术的时机，刘利娟医生说，现在白内障手术的技术很先进，没有明显的界线，一般来说，视力低于0.5时，影响日常生活，就可以考虑手术了。如果没有其他眼病，白内障手术后，视力也可以恢复得很理想。

白内障手术已进入屈光手术时代

白内障手术是如何进行的呢？刘利娟医生介绍，目前世界先进的白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，是通过不足3毫米的微小切口，用超声振动的原理将混浊的晶状体粉碎吸除，再通过同一切口植入一枚可以折叠的人工晶状体。

这种白内障超声乳化微创手术时间短、切口小、疼痛轻，术后恢复快，无需住院。因为手术损伤小，视力可以恢复得很好。因此，患者无须等待白内障成熟才手术，避免在漫长的等待过程中带来的种种不便与痛苦，从而提高生活质量。

在讲座中，刘利娟医生还专门介绍了人工晶体的选择。她说，一些功能型人工晶体如渐进多焦型人工晶体具有调节视远视近的功能，散光型人工晶体可以矫正散光，让视力更加清晰，视觉效果更佳。这些功能型人工晶体的应用，使白内障手术进入屈光手术时代，患者可以根据自身情况来选择。

刘利娟医生还介绍，东南眼科医院白内障诊治中心2001年成立以来，已完成50000多例手术，在复杂白内障手术方面也积累了丰富经验，经常开展青光眼手术后的白内障手术、角膜屈光手术后的白内障手术以及玻璃体视网膜手术后的白内障手术等复杂性手术。

□专家提醒

白内障手术前要如何准备？

在术前，患者要注意休息，调整饮食，有全身疾病的患者要在内科医生的指导下，将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。术前要注意需要做手术眼及头面部的卫生，常规点滴抗生素眼药水。术前可以正常饮食，但不要吃得过饱。