20岁大学生想做激光手术 检查竟然发现患上青光眼

N本报记者 林宝珍

福州的小李是一名大学生，有比较高的近视。上周，他到东南眼科医院检查，本来是想问问能不能做近视激光手术。检查结果让他大吃一惊：他患有青光眼。医生说，他目前不适合做激光治疗近视手术，而是需要先治疗青光眼。在以后的用眼中，也要特别小心，要避免长时间疲劳用眼。小李不明白，青光眼不是多见于老年人吗？自己年纪轻轻怎么就患上了呢？

东南眼科医院青光眼专科副主任吴蔚林医生说，老年人才会得青光眼是一种认识误区。青光眼绝对不是老人的专属，只是随着医学诊疗水平的提高，更能在早期发现青光眼。40岁以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视等人群都是青光眼的高危人群。青光眼是第一位的不可逆致盲眼病，对付它最好的办法就是早期发现、早期治疗，高危人群要定期测眼压。

眼睛疼痛、视野变小要当心是否有青光眼

小李告诉东南眼科医院吴蔚林医生，他本来就有800度的近视，平时喜欢玩电脑，常常连续四五个小时坐在电脑前。一段时间以来，他经常感到眼睛发酸、发胀，严重时还有恶心、呕吐感觉，到了晚上，视力也比较差。他一直以为这是疲劳用眼所致，根本没想到还有其他问题。

吴蔚林医生介绍，青光眼主要有三大症状，即眼压增加、视野变小、视神经与神经纤维受损。小李患的是开角型青光眼。这是一种常见的青光眼类型，是由于患者的小梁网功能异常，眼内的房水流出受阻所致。这种类型的青光眼由于房水排出困难，患者眼压会明显升高，并有酸胀感，严重的还会伴有头痛、恶心等，冬秋发作比夏季多，多数在傍晚或午后出现症状，经过睡眠或充分休息后，眼压可恢复正常，症状消失。部分人也可能无任何症状。

四大高危人群常查眼压

为什么有人年纪轻轻就会患青光眼呢？东南眼科医院吴蔚林医生介绍，以前我国的青光眼患者大多是老年人，但近年来青光眼年轻患者逐渐增多，可能与代谢性疾病、近视眼的发生率、医学诊疗水平的提高不无关系。另外，与视力正常者的视神经相比，近视眼患者的视神经更容易受到伤害。由于近视在年轻人中的高发，所以越来越多年轻人患上青光眼。李先生患上青光眼，或许与他有高度近视和长期用眼疲劳有一定关系。

专家特别强调，40岁以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视等人群都是青光眼的高危人群。这些高危人群，一旦发现眼痛、眼胀，视力急性下降，不明原因的偏头痛，并伴随恶心、呕吐以及虹视（即在灯光外看到一个彩虹样的光环）等症状，就要怀疑青光眼的患病可能。

“青光眼没有办法预防，损伤又不可逆。对付青光眼最好的办法,就是早期发现、早期治疗。”吴蔚林医生说，青光眼的高危人群，要定期检测眼压、视野和查看眼底。

青光眼早治疗可保持视功能

东南眼科医院吴蔚林医生介绍，由于房水循环的动态平衡受到了破坏，大部分青光眼都会伴有眼压增高。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一。

吴蔚林医生说，一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。像小李这种情况，可先考虑药物治疗，如果药物治疗仍无法控制病情，则需要借助手术来纠正。

专家还提醒，对于青光眼的治疗，不论是手术还是药物，都要注意释放压力，治疗后需要经常随访监控眼压和视野检查，患者万万不可擅自增加或减少用药量和次数，更不可觉得好转就停用药。这些都会导致病程进展无法控制。

□特别提醒

当出现以下症状时,应该及时到医院明确诊断。

1.眼睛酸胀，有疼痛感，有可能还伴有头痛。

2.看发光体时，例如灯泡，周围会出现彩虹似的光环。

3.眼球变硬，缺乏活力与弹性。

4.近视度数不断加深，视力进行性下降，视野缺损。