N本报记者 林宝珍 通讯员 吴志
福州马尾区的小朋友小勇已经“感冒”两个多星期了,先是发热,然后一直流鼻涕,还说头很痛。查CT后发现,原来小勇患了鼻窦炎。
专家提醒,孩子经常流涕,感觉鼻腔不通畅且伴有头痛,很有可能是鼻窦炎,应尽快到专科医院检查治疗。严重的炎症有可能压迫到整个头部神经,严重的还会影响儿童的记忆力。
鼻窦炎也会引起头痛和牙痛
俗话说“头痛医头,脚痛医脚”,不过有时候头痛不一定是头部原因,还可能是鼻子的问题。“鼻窦炎引起严重鼻塞时,会造成患者血氧不足,导致脑部供氧少,就会出现头痛的症状。”福州总医院儿科陈光明副主任医师介绍,鼻窦炎是儿童较为常见的多发病,常发生在学龄前期及学龄期(5~9岁)儿童身上,不过因为儿童语言表达能力有限,常被家长及医生忽视。
“有时候牙疼、脖子疼、头痛没有综合其他鼻腔的症状,常被误诊。”陈光明副主任医师说,鼻窦炎发生病变的部位(上颌窦、蝶窦、额窦等)不同,反应在人体整个头部的症状也不同,例如上颌窦炎可导致侧颜面部红肿,局部皮温升高,牙痛;蝶窦炎多见于年长儿,可致枕部疼痛;而引起头痛的即是额窦炎,其表现一般呈现早晨疼痛重傍晚症状轻的特点。
鼻窦炎最常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。如果儿童经常流涕,感觉鼻腔不通畅且伴有头痛,很有可能是鼻窦炎,应尽快到专科医院检查治疗。
一旦脓涕倒流,可致咳嗽、恶心、呕吐、腹疼等症状,累及周围器官,可致中耳炎;严重时会伴有全身中毒症状,长期病变还可能导致贫血、胃纳不佳、体重下降、营养不良、胃肠疾病、关节痛、易感冒,甚至影响面部发育和智力、体格发育。
环境太卫生或更容易患鼻炎
“正常人一年感冒3~4次,但是一旦一个月内感冒超过3次,基本可以确定为过敏性鼻炎。”福州总医院耳鼻喉头颈外科陈贤明主任医师介绍说,感冒和过敏性鼻炎症状相似,如流涕、鼻塞、打喷嚏,但最大的区别是感冒会伴有头痛、全身发酸及发烧等。
一般的感冒周期为7~10天,而一旦得了感冒,会有2~3个月的免疫期,也就是说最多2个月后才会再感冒。“俗话说不干不净,吃了没病,这话是有科学依据的。”陈主任说,3岁之前,儿童自身免疫系统发育不完善,且必须在接触外界大量抗原的过程中不断加强。“人体的免疫系统中有识别系统,对于经常接触的过敏原或事物,身体就能识别,并把它当成‘朋友’,此时存在人体内的抗体就不会和抗原发生过敏反应;对于一些不经常接触的过敏原或者事物,体内的抗体识别不了,就判断为‘敌人’,产生过敏反应。”因此,儿童生活的环境越干净,卫生条件越好,接触各种外界抗原的机会就越少,当遇到抗原时,一时间适应不了,就很容易把一些其实没有致病性的细菌当成“敌人”,导致过敏反应。
专家提醒,个人卫生条件只要做到干净、无污染即可,没必要过分清洁。预防过敏性鼻炎发作,要尽量避免接触过敏原,少接触花粉、动物皮毛、油漆等蛋白质过敏原。
□提醒
长期滴药更易患鼻炎
天气一冷,许多人因感冒后经常鼻塞,上药店购买鼻眼净来滴。头几次用的效果非常好,一滴鼻子就通气。因此鼻塞时就滴,在连续使用了一个月后,鼻塞不但没有好转,反而越来越严重,鼻甲还出现了肥大,极易患上药物性鼻炎。
福州总院耳鼻喉科陈贤明主任医师介绍说,药物性鼻炎是因长期使用鼻黏膜血管收缩剂,如鼻眼净或麻黄素滴鼻剂引起的鼻黏膜慢性中毒反应,因而亦称为“中毒性鼻炎”,非常难治。
陈贤明主任医师提醒患者在使用鼻眼净或麻黄素类药物时,最好不要超过一周,滴药的间隔时间,最好不少于4~6小时。药液过浓、滴药过多、用药过长、间隔过短或误服药液均可致中毒,小儿尤其是婴儿,即使按规定剂量使用(每侧鼻孔滴1~3滴),有时仍可能引起中毒,高血压和甲状腺机能亢进的病人应慎用。
(吴志 李政)