N本报记者 章微 文/图
本报讯 成年男子肾脏也就130~150克左右,但从肾脏取出的结石却重达526克,超过一斤,这太挑战一般人的想像力了。前段时间,肾结石患者家属从医生手里接过一斤多重的结石碎片时,也被惊呆了,碎石足足有500多颗。
一个原本如苹果大小的结石,如何从筷子眼大小的小孔取出?昨日,记者采访了手术主刀医生——福建医科大学附一医院泌尿外科主任医师毛厚平博士。
陈先生今年50多岁,是宁德人。早在12年前,陈先生就已经发现自己有肾结石,当时结石还不大,医生告诉他要开20厘米的手术刀口才能取石,陈先生当场就吓得不敢动手术。
随着结石不断“长大”,陈先生腰间如挂着一个秤砣,越发疼痛。因为结石,他的尿液特别浑浊,而且还有血尿。最近,他听说肾结石可通过微创手术取出,才下决心取石。
术前检查显示,陈先生的右肾结石已达到11厘米×6厘米×5厘米,相当于一个苹果大小。而男子肾脏也就10厘米×8厘米×6厘米大小,巨型结石把肾脏都撑变形了。
有“福建经皮肾镜取石术第一人”之称的毛厚平博士,曾师从经皮肾镜手术创始人之一的日本东北大学棚桥善克教授。他看到陈先生的检查报告也惊呆了,虽然他每年要给700~800名结石患者做“经皮肾镜取石”的微创手术,但也极少看到这么巨型的肾结石。
毛博士说,陈先生的肾结石不仅大,而且分布复杂,手术难度极大,要想取净结石而又不出现并发症,按照常规方法,至少要分3次取石。经过术前设计,他们决定一次为陈先生取干净结石。
毛博士先在陈先生腰部打个“洞”,仅有筷子粗细(6毫米),这就是取石通道。然后,医生放入3毫米粗细的肾镜。肾镜头部装有微型的摄像头,进入体内,就能把肾脏构造显示在显示屏上。医生再把微型的“碎石机”从“洞”外送进来,通过气压碎石的方法,把巨型结石击碎,同时用高速水流冲洗,逐渐的,巨大结石变成碎石,顺着水流从通道流出体外。
经过2个多小时手术,陈先生的巨型结石被一次性取净,且无任何并发症。住院一周后,陈先生目前已康复出院。