N海都记者 林宝珍

“眼底病已经超越白内障成为致盲的首要原因。”上周六，在由本报《健康馆》和福州眼科医院联合举办的“关注眼底出血，了解眼底病”的公益讲座中，福州眼科医院副院长、眼底病科主任何建忠表示，积极预防和治疗，是防治眼底病致盲最好最有效的方法。

据介绍，白内障可以通过手术治疗恢复视力，而眼底病则会造成不可恢复的视力丧失。但是，与国内眼底病患者日益增多相对应的，却是九成人对其毫无了解。在一个多小时的讲座中，专家详细介绍了各种眼底病的预防和治疗方法。

吸烟和烟雾对眼底伤害大

在讲座中，福州眼科医院副院长、眼底病科主任何建忠多次强调了吸烟与眼底病的关系，“很多人都知道吸烟对肺部的伤害很大，但不了解吸烟对眼睛会造成什么样的伤害。事实上，吸烟是眼底出血和‘老年性黄斑变性’等眼底病主因之一，吸烟所产生的有害成分正是眼睛的‘慢性杀手’！”

烟草中含有的尼古丁能使视网膜血管痉挛，诱发视网膜动脉或静脉阻塞，导致视网膜和玻璃体出血。烟草中还含有一种毒性很强的氰化物。正常人吸进微量的氰化物，在体内可转化为一种毒性很低的硫氰化物，但如过度吸烟，硫氰化物在体内蓄积过多，便引起慢性中毒，使视神经及视网膜受损害，称为“烟草中毒性弱视”，轻者视力减退，重者可致双目失明。

二手烟也会损伤视网膜，对眼睛造成伤害。烟雾中的一些成分会影响眼球各个组织的正常代谢，逐步引起老年性视网膜黄斑的各种病变。何主任表示，“想要远离眼底疾病，拒绝吸烟，拒绝二手烟！”

有糖尿病，定期查眼底

糖尿病眼底病也是非常多见的，特别是糖尿病视网膜病变。据统计，50%糖尿病病人在10年左右可出现眼底病变，病情越重，时间越长，发病的几率越高。但是现场一位听众却表示，自己患有糖尿病，但视力不仅没有受损，反倒有时视力比以前更好。这是什么原因呢？

“这是典型的糖尿病眼底病变的症状。”何主任说，“有些糖尿病患者的视力时好时坏，是因为血糖波动造成的假性视力，因此很多人会觉得自己得老花眼或者感觉视力比以前还要好，从而掩盖了糖尿病视网膜病变，如果没有加以治疗，随着病情发展，视物会越来越模糊，直至完全失明。”

何主任提醒，无论是眼底出血还是眼底病，疾病早期无明显症状，老年人要定期筛查眼底，早发现、早治疗。

治疗重在保护中心视力

何建忠主任介绍，决定眼底病治疗效果的因素主要有两方面，其中很重要的一个就是治疗时机，如果病情拖延，有些结构破坏了，是无法恢复的，另外就是取决于治疗手段。

目前眼底病常用的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、激光治疗。如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变可以采用激光治疗，保护最重要的中心视力。如果眼底病变已经很严重，比如已经有大量出血，可以选择玻璃体切割术。药物治疗则多采用在玻璃体腔内注射皮质类固醇药物或血管抑制剂如雷珠单抗等药物，抑制新生血管的生长。糖尿病患者首先需要将血糖控制在正常的范围内，如果出现眼底出血，可以立即使用胰岛素，先将血糖控制好，然后再采取相应的措施。

□眼底病问答

仓山的李老伯问：患有高度近视，近日发现眼角有两三个小光球，去医院做过检查，没发现视网膜脱离，只是玻璃体混浊，可闪光还在持续，视网膜会不会脱落啊？

何建忠主任答：这是高度近视眼变性的玻璃体牵拉刺激视网膜引起的，长期牵拉刺激，会使视网膜产生裂孔以至脱离，由于李老伯目前没有发生视网膜脱离，可以通过激光治疗巩固视网膜，保护中心视力。

台江的李老太问：很久以前就发现看东西会变形，现在已经没有光感，这是不是已经很严重了？

何建忠主任答：这是典型的黄斑变性，鉴于发病时间和没有光感来判断，病情可能比较严重，如果在后期的检查中眼底出血位置出现结疤现象，治疗难度可能非常大。