N海都记者 林宝珍

福州鼓楼区的黄女士最近有点烦，她发现自己怀孕了，全家为此高兴，但是她又有些不安，因为前两周她感冒发烧服了药。这对胎儿有无影响？要是有影响怎么办？她非常纠结。上网查资料，发现有网友说，怀孕最初28天内不小心服了药，对胎儿影响很小，可以放心。黄女士算算日期，自己服感冒药正好是在28天内。难道真的没影响吗？她来信希望专家帮她分析分析。

孕30天~3个月是致畸敏感期，慎服药

据介绍，准妈妈使用药物通常有三种情况：第一，就是生病了坚决不吃药，比如感冒了，鼻涕直流、不断咳嗽，她们也忍着不吃药；第二，准妈妈在不知道自己怀孕时已吃了药；第三，准妈妈是慢性疾病患者，需要长期服药，因此担心药物对胎儿健康造成影响。

“会不会导致胎儿畸形，主要看药物时间是不是在药物致畸的敏感期。”省二院妇产科余江主任医师介绍，从末次月经算起30天（孕30天）之内（也有学者认为是孕28天之内），受精卵仅仅处于细胞分裂时期，还没到器官分化阶段，这个阶段，胚胎和子宫联系还不是特别密切，药物对胚胎影响力非常弱。因此，孕30天之内服药一般不会导致胎儿畸形。如果药物对胚胎打击很重，会表现为直接流产；打击不重，就能存活下来。

而孕30天至孕3个月，胚胎开始进入器官分化阶段，在这个敏感时期服药，有可能导致胎儿畸形。胎儿的器官发育有不同的敏感时期：心脏发育的敏感期，一般认为在受孕之后的第30~45天，孕妇在这期间服药，药物有可能影响胎儿心脏正常发育；胎儿四肢发育的敏感期一般在受孕后第24~46天；中枢神经系统的发育则贯穿整个胎儿时期，一直到出生以后都有影响。因此，怀孕最初3个月，一般认为是药物致畸敏感期，能不用的药尽可能不用。X射线的影响也与药物类似。

怀孕用药有分级慢病患者请医生评估用药

据介绍，针对怀孕后药物可能对胎儿造成的不良影响，美国食品药物管理局(简称FDA)将药物分成了五大类（这也是现在最常用的标准），从A级到X级致畸可能性渐大。其中，A主要指维生素、氯化钠、叶酸等，可以放心吃；B级包括大部分的青霉素类和头孢类抗生素。这类药物在动物试验中，对动物胎儿有不良影响，但人体试验并无法证实对胎儿有害。这类药平时用得最多，对胎儿还算安全。

如果在确定怀孕前，已服用某些药物而担心影响胎儿

健康的话，建议确定药名后(或保留药物)，到医院寻求药物咨询。而且一定要在产检时告知医师，让医生作进一步的详细检查。

患有慢性疾病（比如糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、慢性高血压等）的女性，最好有计划地怀孕。在准备怀孕的阶段，就应请医师评估治疗自己疾病的药物安全性，尽量选择或更换为对胎儿没有伤害的药物。例如糖尿病孕妇，降糖药就不吃了，改用胰岛素，因为胰岛素不通过胎盘，不会影响胎儿。擅自停药、减药，将危害母婴健康。