N海都记者

一般情况下，女性出现不孕的情况都应该做输卵管检查。通过造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞，从而达到排除和治疗与输卵管相关的不孕症，为系统治疗不孕症创造有利条件。

据介绍，目前输卵管造影剂大致分为两类，一类是油性的，另一类是水溶性的。油性的造影剂常用的是碘油，由于密度高，可以在输卵管黏膜涂染均匀，有利于检查结果的准确性，但检查后需要避孕半年后再怀孕。而水溶性造影剂通透性比较好，副作用也比较少，在检查后1个月后就可以怀孕。因此，目前输卵管造影一般比较推崇水溶性造影剂。

做了造影术，输卵管为何又堵塞？

28岁的小微是某名车销售公司的销售经理，婚后备孕两年无果的她，半年前，在医生的建议下做了输卵管造影检查，并发现输卵管有轻微堵塞，当时也做了疏通手术。

当时医生就提醒小微，她的输卵管炎症比较厉害，发生两次堵塞的可能性比较大，最好尽快怀孕。但是，由于输卵管造影剂对身体有一定的影响，医生又建议她先避孕三至六个月。转眼，半年多过去了，小微并没有如愿怀上孩子。日前，她再次到医院复查，不幸的事再次出现，输卵管果真又堵塞了。

据了解，输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。在临床上，有很多像小微这样的病例，由于输卵管环境较差等原因，输卵管发生再次黏堵，因此，医生建议造影后经过适当治疗，尽快怀孕。

选水溶性造影剂有更多优势

“输卵管疏通后，尽快怀孕，以免再次黏堵，是最简单有效的方法。这在输卵管造影剂的选择上，就显得很重要。为了防止输卵管的再次堵塞，在输卵管造影剂的选择上，建议选择水溶性的造影剂。最主要的原因是水溶性输卵管造影检查，只需要避孕一个月就可以备孕。”福州博爱中医院的黄福元主任介绍，油性造影剂(40%碘化油)密度大，显影效果好，但是对有病变的输卵管诱发黏堵的概率极高。而水溶性的造影剂除了油性造影剂的好处外，还具有以下几大好处。

第一，水溶性造影剂的刺激性小，术后副作用轻，而且检查时间短。第二，水溶性造影剂容易被吸收，不容易堆积在输卵管的褶皱处，不会引起异物反应，形成肉芽肿，造成输卵管的二次堵塞。第三，由于水溶性造影剂容易排出体外，不会对输卵管璧造成异物刺激，而导致输卵管功能的损害。第四，做过水溶性造影剂的输卵管造影，只需要避孕一个月就可以备孕。与此同时，它在进入输卵管后流入腹腔的速度也较快，是目前比较推崇的输卵管造影剂。

输卵管造影VS输卵管通液

在日常的门诊中，有不少患者常问，为何不用输卵管通液试验，而是采用子宫输卵管造影？对此，福州博爱中医院的黄福元主任解释说，输卵管造影与输卵管通液是两种不同的方法。一般来说，通液试验主要靠医生的手感和患者的感觉来判断，只能用于初步的筛选试验，不能鉴别输卵管积水、单侧输卵管不通，也不能发现是否盆腔粘连，具有一定的盲目性。

输卵管造影检查，可以根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态，且对轻微的输卵管堵塞具有一定的治疗作用。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

□指导专家

黄福元 从事医学影像诊断40余年，熟练掌握了各系统疾病的影像诊断。以X线诊断与介入影像诊断为专长，有丰富的临床和放射专业的知识，尤其对女性输卵管梗阻导丝介入再通术治疗不孕方面有独到的见解。

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