N海都记者 林宝珍

日前，福建省第一届临床心电图学新技术及新动向交流会在福州举行，来自省内外的百余名心电学科带头人进行了学术探讨、交流。会上，有关专家指出，我国目前有4000多万心血管疾病患者，每年死亡总数高达110万人，临床统计证实，心脏病猝死患者在发病前1~2周内，都有不同程度的心电图改变，而及时捕捉这些不良的“蛛丝马迹”，并采取果断处理措施，可以防患于未然。建议中老年人要定期查心电图。

心电图可以发现猝死前预警

福建省立医院心电诊断科主任、心内科副主任医师王新康告诉记者，心电图是一项用于心血管疾病诊断的常规检查项目，在百年的历史发展中，为心血管疾病的诊断及治疗提供了重要的依据。心电图可以分析与鉴别各种心律失常，查明冠状动脉循环障碍，协助判别心瓣膜病、高血压病、肺源性及先天性心脏病的诊断等，还能了解洋地黄中毒、电解质紊乱等情况。心电图检查的应用范围还很多，不过诊断心律失常最为精确；在诊断心肌梗死时，心电图也能较精确地表明病变的部位，做心电图检查不仅能确定有无心肌梗死，而且还可确定梗死的病变部位、范围以及演变过程，对心血管疾病的诊断具有重要的意义。

随着冠心病发病率的日益升高，急性心肌梗死病例也明显增加，并成为心源性猝死的主要原因之一。事实上，发生心脏性猝死前常有特殊的心电图预警表现，如急性严重ST段抬高、急性严重ST段压低、异常高大T波或冠状T波、异常QRS波形与QRS间期增宽，等等。如果重视心电图检查，并能正确识别这些预警，然后及时采取干预措施，就能有效减少心源性猝死的发生。

因此，专家提醒中老年人，如果曾出现心悸、胸闷等不适症状，要定期进行院内外监测，以便及早发现各种恶性心律失常，以减少不幸事件的发生。

心电图检查，要选对方式才不漏诊

56岁的张先生最近两个月来老觉得心慌、胸闷，担心自己的心脏有问题，可到医院做了常规心电图，结果却显示很正常。后来，医生建议他住院做个24小时动态心电图，才发现有心律失常。

王新康主任介绍，临床上常见的心电图检查分为普通心电图检查、动态心电图检查和活动平板心电图检查三种。

普通心电图检查在临床运用已一百多年，技术成熟，成本低廉，普及面广。这种检查基本上能随到随做，而且检查费用便宜，十分快捷。但是由于心绞痛发作历时短暂，常规心电图难以捕捉到心绞痛发作时的ST－T改变，而动态心电图在24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，大大增加了一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。活动平板心电图检查是评价缺血性心脏病患者诊断及预后的一种重要方法，已广泛应用于临床实践之中,尤其对基层医疗单位,作为“金标准”的冠状动脉造影普及尚待时日,重视传统检查手段如活动平板心电图检查则显得尤为必要和重要。一般在运动中或运动后马上做，以观察心肌有无缺血的现象，是发现早期冠心病的一种检测方法，但该检查禁忌证较多，一般老年人或体弱者不建议做此项检查。

此外，还有His束电图、食管导联心电图、人工心脏起搏心电图等。“只有针对个体情况选对了检查方式，才能降低漏诊的几率，并得到及时治疗。”

□延伸新闻

我省专家呼吁建设远程心电实时监护系统

福建省立医院心电诊断科主任王新康告诉记者，由于心血管疾病具有偶然性和突发性，在日常生活中对患病人群进行实时心电监护显得尤为重要。近年来，医疗领域网络化的发展，为院内院外远程心电监护系统建设提供了可能。

远程心电实时监护系统利用现代网络技术，患者能足不出户地在家中接受检查，也方便医生及时掌握患者的心电状况，提高对心血管疾病的早期诊断与防治。