N海都记者 林宝珍

小海7岁了，从1岁开始就被发现习惯性地把脖子扭向右边。开始以为是斜颈，3岁时还做了矫正手术，可效果却不明显。直到在东南眼科医院检查，才找到歪头的真正原因——原来是一种叫“先天性上斜肌麻痹”的眼病在作怪。手术后，孩子歪头现象彻底消失了。

东南眼科医院眼肌眼眶病专科李谦益主任介绍，“先天性上斜肌麻痹”是一种特殊斜视，两个眼球不对称，双眼看东西出现重影，为了抵消重影的问题，孩子就会把头转向相反方向看。这种情形需要手术矫正。

孩子爱歪头，一度被当作斜颈而手术

小海1周岁时，父母就发现他看东西时头总是歪向右侧。当时到好几家医院看过，大多数医生认为是“斜颈”。在小海3岁的时候，还在当地一家比较大的医院接受了斜颈矫正手术。但是手术做完一年多，孩子的头仍然经常向右侧歪。后来又去看了神经科，医生作了一番检查后，排除了神经方面的原因。

歪头到底是什么原因引起的呢？一次小海连续高烧，父母带他去看一位很有经验的老医生。聊天时，老医生说他看过一个孩子的情况和小海相似，后来确诊是因为眼睛的问题。“你的孩子是不是也有眼睛问题啊？到眼科查过了没有？”老医生的提醒，让小海的父母决定再带孩子去眼科医院看一看。在东南眼科医院眼肌眼眶病专科详细检查后，找到了引起歪头的原因，的确是眼睛的问题。

歪头是斜视引起的“代偿头位”

“孩子患的是一种先天性眼病，叫做‘先天性上斜肌麻痹’，是一种很特殊的斜视。”东南眼科医院眼肌眼眶病专科李谦益主任介绍，“受这种病的影响，孩子的两个眼球不对称，伴有两眼高低及不对称的旋转，其中患眼所看到的影像是斜的，双眼一起看时还会有重影，为了将斜的影像‘正’过来，为了抵消双眼产生的重影，孩子往往会采取一个异常的头位，也就是把头扭到患眼相反方向看，临床上称之为‘代偿头位’。”

“这种代偿头位与斜颈的主要区别就在于：遮住一只眼睛后，歪头现象就自然消失了。”李谦益主任用一个眼罩遮住小海的左眼，并让他看电视。果然，小海没像以前那样歪头看。父母很开心，但又很担忧：总不能都把左眼遮住吧？李谦益主任也说，孩子的眼睛如果长时间被遮住不看东西，是会出现弱视的。因此，先天性上斜肌麻痹需要通过手术来矫正。小海的父母接受了手术的建议。

上周六，是小海术后第三天，当医生把他眼前的纱布拆开时，小海睁着两只圆圆的大眼睛东瞧西看，头一点也不歪了！父母高兴得不得了。不过，李谦益主任又提醒家长仍然要注意观察孩子：“患有先天性上斜肌麻痹的孩子，一半以上双眼都有问题，如果以后慢慢地歪向另外一侧，到时候可能还需要第二次手术。”

□提醒

很多眼病会让孩子“头歪歪”

看到孩子爱歪头，很多家长会觉得这是孩子习惯不好，并经常责骂。其实，很多眼疾会出现“代偿头位”。

“除了像小海这样先天性上斜肌麻痹之外，眼球震颤、伴有眼球运动受限的各种斜视甚至屈光不正（近视、远视、散光）都有可能会伴有歪头的现象。”东南眼科医院眼肌眼眶病专科李谦益主任介绍，先天性上斜肌麻痹、眼球震颤及伴有头位异常的特殊类型斜视，原则上都需要手术矫正。而由屈光不正引起的歪头则需配镜矫正视力，当视物清晰时，孩子歪头的情况自然就消失了。

不过要提醒的是，如果孩子长期歪头看东西，因为重力的关系，会影响面部骨骼的发育，让孩子形成“大小脸”，影响美观。因此，家长们需要注意观察，一旦发现孩子有歪头、斜眼等问题，要及早到眼科医院就诊。