——省人民医院为糖尿病住院病人首推治疗餐

N海都记者 林宝珍

饮食控制是糖尿病管理的五驾马车之一。日前，省人民医院临床营养科与医院膳食科联合，为部分糖尿病住院病人提供治疗餐，经过一段时间的推广，受到病人的欢迎，在帮助平稳控糖方面也取得明显效果。据介绍，治疗餐由内分泌科医师和营养师共同制定，食品丰富，营养均衡，根据他们的血糖和体重等情况进行热量计算，再分发给每个病人，因此，非常符合病人病情的需要。

“每天28元，实惠又健康”

日前，家住福州台江区的王女士因糖尿病住进了省人民医院内分泌科病房，她是一个月前在单位组织的体检时首次发现糖尿病的，空腹血糖12.1mmol/L，餐后2小时血糖最高达24.9mmol/L，还合并高脂血症。“我长得不胖，从没想到会得糖尿病，一向不控制饮食，就在入院前一天，还和朋友们一起大吃大喝。”王女士说，被确诊为糖尿病后，家人就催她听医生的建议赶快来住院。但是，入院后的两周，王女士血糖一直控制得并不理想，特别是餐后，血糖波动比较大。叶彬华副主任医师分析，这与王女士饮食不科学有很大关系。王女士也承认，“饿了两天肚子，受不了，又放开吃了两顿。”

最后，王女士决定吃由医院提供的治疗餐，一天三餐28元，每餐有主食、杂粮、蔬菜，鱼或者肉，两餐中间还有坚果等。而食物具体的分量，则由营养师据她的身高、体重和血糖情况计算后进行换算。“医院提供的治疗餐一天才28元，很实惠，更重要的是很健康。我这样有规律地吃了3天后，血糖逐渐稳定，再加上药物治疗，现在血糖很平稳。”同病房其他的病友了解到治疗餐后，都纷纷接受了。

治疗膳食有助降糖方案

早餐：谷类1份，蔬菜类0.2份，蛋1份，乳类1份；午餐：谷类2份，蔬菜类0.5份，鱼/肉类2份，汤类1份；晚餐：谷类2份，蔬菜类0.5份，鱼/肉类1.5份，汤类1份；全天用盐6克、油20克……这是王女士当天的三餐的菜单，医生从中可以清楚地了解到她所摄入的热量，称重饮食加上采用食物交换进行热量的交换，可以保证患者每日的进食量比较衡定，而且食物的品种多样化。

“饮食控制在糖尿病治疗中很重要，它和运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育一起，被称为糖尿病管理的五驾马车，其中，饮食控制是治疗的基石。”人民医院营养科副主任、内分泌科副主任医师叶彬华博士介绍，但是很多病人不懂得计算自己所需热量，对食物的量也不明确，因而饮食控制不理想；还有的病人一味用饥饿来替代饮食控制，导致血糖波动大甚至出现低血糖反应等。因此，如何帮助病人管理好饮食，也成了内分泌科医生的重要工作之一。

叶彬华博士介绍，糖尿病治疗膳食有诸多益处。首先，饮食定时定量有助于医师调整降糖方案，有助于血糖达标；控制热量得好，则有助于病人维持理想体重，减轻胰岛素抵抗。其次，合理的饮食搭配，可降低血糖负荷，纠正代谢紊乱，帮助患者的血糖更平稳，还能减少用药，节约经济支出。平衡膳食，营养均衡，也能更好保证糖尿病患者的必需营养素的摄入，使患者获得最佳营养，有助于减少并发症的发生。另外，住院糖尿病治疗膳食可以使患者对自身进食的量和搭配有感性的认识，有助于出院后的自我膳食配置。“不足之处，在口感上不能满足所有人的习惯。”

□延伸阅读

糖尿病治疗膳食 总原则

★合理控制摄入总热量

★平衡膳食，各种营养物质摄入均衡

★称重饮食，定时定量进餐

★少量多餐，每日3~6餐

糖友每日饮食“三部曲”

1.确定每日饮食的总热量：每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量

2.计算每日所需的食物交换份：将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换

3.合理分配一日三餐：一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量

叶彬华周三上午

糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病、中西医结合治疗糖尿病肾病；肥胖、糖尿病营养治疗