N海都记者 李熙慧
海都讯 随着夏季来临,我省又迎来了恙虫病感染的高发季节。而在近两周内,福建医科大学附属协和医院重症医学科连续收治三例恙虫病感染的危重症病人。专家说,今年福州天气热、雨水多,给恙螨生长提供了便利条件,今年恙虫病患者较往年有所增多。医生提醒,大家外出时避免在溪边草地上坐卧休息或晾晒衣被,尽量不要进入草丛。如果在野外工作,可穿长袖、长裤等保护自己。
被恙虫咬后 以为普通感冒
“真是没有想到,被虫子咬,差点没命了。”昨日,在协和医院普通病房治疗的王依姐说。半个月前,她下田干活,回家的时候发现腋窝有虫子咬过的焦痂。没多久,她就开始发烧、头疼、全身无力、恶心,症状和感冒差不多。随后症状加重,同时出现嗜睡、恶心、呕吐、腹痛等,最后被送到医院抢救。
协和医院重症医学科饶珊珊医生告诉记者,经过多日的积极抢救治疗,发病最早的在田间务农的王依姐已经脱离生命危险,顺利拔除气管插管,各脏器功能均已恢复正常,在普通病房继续治疗一段时间就可以康复出院。
饶医生说,王依姐是福清人,其余两名患者分别是连江海边的渔民、福州市区的园林工作者,在发病前曾在草丛及江岸边工作。
“三个人起病很都急,身上都发现被恙螨幼虫叮咬后的焦痂及溃疡。”饶医生说,三名患者在发病初期,都把身体的不舒服当作普通流感治疗,耽误了最佳治疗时机,昏迷之后才被送到医院抢救。
患者延误治疗 苏醒了还靠呼吸机
记者从协和医院重症医学科了解到,三名患者分别在腋窝、腰部及背部压迫处发现虫咬过的焦痂及溃疡,检查身体时发现同时伴有全身多处淋巴结肿大。
“这些病人送到医院的时候已经昏迷,并且多器官衰竭。”重症医学科主任翁钦永说,多器官衰竭包括心、肺、肝、肾、脑、血液系统,入院后立即予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、床边血液净化治疗(CRRT)等积极抢救,并给予氯霉素、多西环素、阿奇霉素等治疗。
在海边捕鱼的吴先生和园林工作者刘依姐没有王依姐恢复得快。因为延误治疗的时间比较长,病情比较重,昏迷时间长,现在虽然已经苏醒,但需要呼吸机辅助呼吸及床边血液净化(CRRT)辅助治疗。
恙虫病重要特征 叮咬处现溃疡等
重症医学科主任翁钦永说,恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,属于自然疫源性疾病,主要传染源是啮齿类动物,传播媒介为恙螨幼虫。恙螨多生活在灌木丛边缘、草莽平坦地带及江湖两岸,因此病患者多有野外作业史,潜伏期大约为5~20天。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大等。严重者可因心肺肾功能衰竭而危及生命。被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂及溃疡为本病特征,约见于67.1%~98%的患者,多数患者只有1个焦痂或溃疡,少数2~3个,个别多达10个以上,常见于腋窝、腹股沟、外阴、肛周、腰带压迫处等,也可见于颈、背、胸、脚趾等部位。
记者了解到,恙虫病有典型特征,起病急,反复发烧,淋巴结肿大。而被叮咬处会先出现溃疡,然后变成焦痂,这是最重要特征。
长期野外作业 要注意个人防护
“恙虫病并不会由人直接传染给人。”翁主任说,这是一种借助虫子传播的疾病。
他说,每年6月到8月是恙虫病的高发季节,从今年接诊的病人量来看,有所增多。在这里提醒大家,现在是恙虫病高发季,外出时要注意做好个人防护,应避免在溪边草地上坐卧休息或晾晒衣被,在进行野外作业时,尽量不要进入草丛,而且要穿着长袖、长裤、长靴、手套等保护性衣物,同时在皮肤暴露处涂抹驱虫剂,防止恙虫叮咬。在离开易感染地后,尽快沐浴并换洗全部衣物,这样就可以大大降低危险性。如果在野外活动后出现长时间高热不退,且腰、腋窝、腹股沟等出现焦痂,要警惕是否患上恙虫病,应及早就医。