N李会忠（福建省第二人民医院外科）

（一）烧伤面积的估算：可用“手掌法”简单测算，即不论性别、年龄，病人并指的掌面约占自己体表面积的1%。如医者的手掌大小与病人相近，可用医者的手掌估算，此法可辅助九分法，测算烧伤面积较便捷。

（二）烧伤深度的识别

采用三度四分法，即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤一般称浅度烧伤，深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤则属深度烧伤。

（三）处理原则：

家庭处理的主要任务是尽快脱离火源、保护烧伤病区、防止和清除外源性污染，在可能的情况下可使用抗生素和补充体液。对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和口服饮料补充失液。

1.迅速脱离热源：如火焰烧伤者应尽快灭火，脱去燃烧的衣物，就地翻滚或是跳入水池，熄灭火焰。互救者可就近用棉被、毛毯等覆盖，隔绝灭火。忌奔跑呼叫，以免风助火势，烧伤头面部和呼吸道。也要避免双手扑打火焰，造成具有重要功能的双手烧伤。热液浸渍的衣裤，可以冷水冲淋后剪开取下，强力剥脱易撕脱水疱皮。小面积烧伤立即用清水连续冲洗或浸泡，既可减轻疼痛，又可带走余热。

2.保护受伤部位：在现场附近，创面只求不再污染、不再损伤，可用干净的敷料或布类保护，或进行简单包扎后送医院处理。避免用有色药物涂抹，增加随后深度判定的困难。

3.维护呼吸道通畅：火焰烧伤常伴呼吸道受烟雾、热力等损伤，应特别注意保持呼吸道通畅。要及时清除口腔、鼻腔内的液体、污染物，已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。合并CO中毒者应移至通风处。

4.安慰和鼓励受伤者：使其情绪稳定。高度口渴、烦躁不安者常示休克严重，在没有到达医院之前，可给患者少量口服盐水。大面积严重烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就近输液抗休克或加作气管切开，必须转送者应建立静脉输液通道，途中继续输液，保证呼吸道通畅。

口诀

身临火场靠自己   低姿匍匐快逃离；

掩住口鼻防窒息   手拍火焰是禁忌；

冷水持续降体温   衣物不可强剥离；

清洁包扎送医院   口渴盐水喝可以。