N海都记者 林宝珍

近视200度，散光竟然高达600度，她一直被认为是圆锥角膜患者而被拒绝手术。日前，该患者在福州眼科医院经过详细检查后发现，她不是圆锥角膜只是高度散光，医生给她制定了最佳方案并成功完成摘镜手术。

对此，眼科专家提醒，虽然近视手术已很成熟，但仍有严格的适应人群，术前需要严格的检查和筛选，并制定最佳方案；除非特殊情况，近视手术检查与手术一般不在同一天进行。之前有戴隐形眼镜的，需要停戴1~2周后再前往医院接受专业检查，普通人群术前也需要提前3天点消炎眼药水。

散光600度，一直被当作圆锥角膜

来自江西的李文君（化名），视力差，需要戴厚厚的眼镜。“看东西都是变形的，特别是有了宝宝后，夜里起来泡奶粉，连往奶瓶里倒水都没法子。”李文君很想做近视手术，但是，到多家医院看过后，医生都说她的眼睛比较特殊，不适合做手术。“我的近视度数不高，只有200度，但是散光太厉害，高达600度，医生怀疑是圆锥角膜，建议不要做手术。”

屡遭拒绝的李文君并不甘心，日前，她前往福州眼科医院咨询。福州眼科医院副院长、视光科主任高诚斌主任了解到她的情况后，十分理解她的苦恼，建议再做专业检查。检查结果令人惊喜：李文君事实上具备手术条件。“患者有600度的散光，常规情况下，容易被误认为是圆锥角膜，从而不敢动手术。有时检查数据并不代表一切，要结合病人以往的病史，如眼外伤害、遗传、症状等综合判断。”高诚斌介绍，李文君只是散光度数高，并非圆锥角膜，而且通过角膜地形图的检查发现，她的散光轴向和角膜厚度条件都还比较好。

高诚斌主任结合从医近30年的丰富经验，为李文君制定了详细的手术方案。上周四，高主任亲自为李文君手术。手术很顺利。昨日，李文君前往福州眼科医院复诊，她的双眼视力已达到1.2，看东西不再变形了。

激光治疗近视手术有限定条件 做之前先看看是否符合

随着国家公务员考试的开始以及我省秋季公务员考试的临近，近期，越来越多年轻人前往医院咨询激光近视手术。对此，高诚斌主任表示，近视手术虽然已经很成熟，但同样有严格的适应人群。

“激光治疗近视手术的合适年龄是18岁以上，同时，一年内视力没有进行性减退，即视力比较稳定的人才适合，此外，有眼病和其他疾病的患者不适合，如一只眼已失明、圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视野缺陷、视网膜疾病、Ⅰ型糖尿病、 风湿性关节炎患者或结缔组织病患者等都不适合。还有一些特殊人群像怀孕的妇女、哺乳期的母亲等也不适合做这种手术。”高诚斌主任介绍，任何手术都不可避免地存在一定的风险，好的医院会利用设备和技术方面的优势尽可能地实施完美的手术方案，从而使风险降到最低。

高主任还提醒，除非特殊情况，近视手术检查与手术一般不在同一天进行。如果有不适合做近视手术的眼底病，就要先考虑治疗眼底病，再进一步看看能否做近视手术，这需要一定的时间。另外，近视手术前，还需要滴眼药水，用来减少感染的几率，而这个过程一般建议在手术开始前3天进行。如果之前有戴隐形眼镜，还得停戴1周至2周。

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“摘镜”需要这样几个过程

据介绍，目前我省正在规范激光近视手术的流程，比如福州眼科医院已经制定了准分子激光手术的《基本标准》，从中心设置和设施、检查流程、治疗流程等8个方面对手术进行了规范。

一、术前检查：包括电脑验光、测眼压等。有眼部炎症或其他疾病、眼底有出血、眼角膜厚度达不到要求的不能做手术。

二、术前准备：术前最好滴3天抗菌素眼药水，手术当日不能化妆，不能喷香水。术前30分钟医生会用消毒水为你洗眼，之后滴表麻眼药水2次，然后准备手术。

三、手术中：人平躺在手术床上，眼睛看激光内的注视灯，医生会用开眼器为你撑住眼睑，用工具将睫毛贴至眼外，用角膜板层刀在角膜浅表做一个带蒂的角膜瓣，然后进行对光聚焦。整个手术时间在20秒左右。

四、术后护理：术后1~2小时内感觉畏光流泪，眼睛内有异物感，一般在4~5小时后消失，视力感觉逐渐清晰。医生会为你戴上一个透明的塑料眼罩。以后可根据医嘱随访用药。