N海都记者 李熙慧

刚生完宝宝才三个星期，家住泉州的刘女士（化名）就出现了腰部剧烈疼痛，没想到是下腔静脉、右肾静脉血栓形成，犹如一颗定时炸弹，随时有血栓脱落致猝死风险。昨日，记者从福建医科大学协和医院了解到，该院血液外科运用血管内置滤器的办法，成功消除了血栓。

患者刘女士告诉记者，生完宝宝3周出现后背和腹部剧烈疼痛，检查出是肾绞痛，当地医院诊断为引发绞痛的原因是下腔静脉、右肾静脉血栓形成，随时有血栓脱落致猝死风险。这种情况下，必须置入下腔静脉滤器来阻断血栓进入心脏、肺动脉的通路，但如果置入的下腔静脉滤器一旦不能成功回收，将会对患者带来更大的危害。

协和医院血液外科官云彪副主任医师经详细分析其病情，考虑右肾静脉、下腔静脉血栓脱落出现致死性肺动脉栓塞风险极高，赶紧安排急诊手术。术中造影发现下腔静脉及右肾静脉巨大不规则漂浮血栓，几乎占据整个下腔静脉管腔，一旦血栓脱落，即可造成致死性肺动脉栓塞，如同体内埋下了炸弹，随时有爆炸的风险。

“肾静脉合并下腔静脉血栓在临床及极为罕见。”官医生介绍，治疗风险高，难度大。患者治疗过程中难点多，下腔静脉漂浮血栓，操作过程稍有不当，即可致血栓脱落，导致致命性肺梗塞。右肾静脉短，留置溶栓导管难度大。肾上段下腔静脉及肾下段下腔静脉解剖结构迥异，留置滤器风险高，取出滤器难度极大。

官医生在术中精细操作，通过病变段于血栓上方肾上段下腔静脉段置入滤器一枚，阻断了血栓进入心脏、肺动脉的通路，拆除了炸弹引信，使患者转危为安，然后将溶栓导管置入下腔静脉、右肾静脉行双路溶栓。溶栓一周后，患者下腔静脉、右肾静脉血栓溶解。随后成功取出滤器，日前患者痊愈。