N海都记者

据悉，为保证激光近视手术的高安全性和术后视力的最佳效果，日前，福州眼科医院制定《近视矫治手术的安全保障》，从术前适应症筛查、检查流程、治疗过程、设备选择管理以及术后护理等8大领域设置了数字化管理目标，涉及的流程达128项。

为何要制定如此详细的管理流程，医院和医生如何执行？记者采访了《近视矫治手术的安全保障》的制定者——福州眼科医院飞秒全激光近视治疗中心主任高诚斌。高主任是我省率先开展近视矫正手术的眼科专家，已有20多年的手术经历，他从自己的工作经验中总结出这个实用的“标准”。他认为，这个128项的流程管理，既让手术者“明明白白手术”，也是对医院和医护人员的“自我约束”，而目的就是为了“手术的高安全性和术后最佳视力效果”。

从术前检查到术后护理 “保障”涉及8个领域128项流程

全球已有超过2000万人接受近视手术，既有影视、体育明星，也有普通老百姓。近年近视矫治手术已被政府及社会各界广泛肯定，无论升学还是就业，只要术后视力达到要求，均认可。因此，前往各大医院和专科医院手术的年轻人越来越多。

福州眼科医院飞秒全激光近视治疗中心高诚斌主任介绍，国际高安全激光矫治体系认为，影响近视矫治手术安全性的主要有8个方面，包括术前检查、设备选择和管理、医师的专业水平等。福州眼科医院正是在这个基础上进行优化，制定出更具操作性和实用性的《近视矫治手术的安全保障》，内容也涉及8大领域，包括手术禁忌症筛查、术前各项检查、术前注视训练、手术设备选择、专业医师的水平、术中环境管理、手中注意事项以及术后护理等；每个领域又有具体项目，如术前电脑验光、测眼压、查角膜地形等。因此，整个流程排下来达128项，每个项目都有数字化管理目标。

“制定这个《保障》，一是让近视手术者能更清楚地了解手术的全过程，知道每个环节自己需要做什么；第二,也是对医院管理和医生技术水平的约束，保障手术的高安全性和手术后的最佳效果。”高诚斌主任表示。

禁忌症严格把关 手术时间不超过10分钟

高诚斌介绍，近视手术也并非每个人都可以做，它有明确的适应症和禁忌症。

比如圆锥角膜就是近视手术的禁忌症。近视矫正手术是通过激光消融，将“凹凸不平”的角膜“修整”成生理的屈度，从而使物像聚焦在视网膜黄斑部而成像。圆锥角膜患者的角膜薄且非常不规则，是手术禁忌症。

此外，青光眼、兔眼、重度弱视，以及自身免疫性疾病等，也是近视手术的禁忌症；有慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高的，需要经过治疗并相对好转后，再考虑是否适合手术。

“但是大家也不要太紧张，随着手术设备的先进化、智能化和人性化，手术时间越来越短，安全有了保障。”高诚斌介绍，过去准分子手术每100度需要50~100秒，现在福州眼科医院使用的德国鹰视飞秒，每100度近视只需要1.4秒，整个手术时间双眼不超过10分钟。再如，手术过程中，病人要注视一个绿点，以便激光准确到位，鹰视飞秒的“虹膜定位”功能，可以定位、追踪、锁住预设位置，可有效减少误差。

“医生的经验也非常重要，用他自己多年的临床经验，帮助手术者制定个性化治疗方案，降低风险。”高主任认为，医生经验和先进设备的综合才是高安全的最重要因素。

提醒：术前充分准备，术后还要认真护理

高主任提醒，对手术者而言，除了做好术前各项检查、和医生一起选择适合自己的手术方案，术前还要充分准备，如提前2~3周摘隐形眼镜，术前3天滴抗生素眼药水，女性还须避开孕期、哺乳期；手术当日不能化妆，不喷香水，尽早到院，避免驾车；术前做好注视训练，手术中看激光内的注视灯；术后，注意用眼卫生，并根据医嘱随访用药。做好这些细节，也有利保证良好的视力。