N海都记者 章微
海都讯 因血压过高,75岁的王依伯(化名)脑出血昏迷,成了植物人。11月23日,他在福州空军医院(解放军476医院)接受了“脊髓电刺激唤醒术”。术后,依伯被唤醒,如今已能吞咽进食,但还需要进一步康复。王依伯也成为我省首例接受这项手术的植物人。
高血压脑出血依伯成植物人
75岁的王依伯是福州长乐人。今年9月,他突然觉得头晕,剧烈头疼,然后脸色一白,就倒在地上不省人事。送到医院后才知道,老人是血压过高引起的脑出血。
虽然当时及时手术,但王依伯一直昏迷。后来虽然依伯能睁开眼睛,但却是无意识的,在他面前挥拳比划,他眼睛都不会眨一下。福州空军医院神经外科主任袁邦清说,这说明老人对外界的刺激几乎没有反应,成了“植物人”状态。
在家人强烈要求下,福州空军医院神经外科的专家们经过会诊和商议后,决定为王依伯施行“脊髓电刺激植物人唤醒”手术。
电刺激脊髓依伯被“唤醒”
手术中,医生将一条微小的外科电极植入王依伯的颈椎管内,电极片上共有4个1/4指甲盖大小(0.5厘米×0.5厘米)的触点;接着再在他右肩锁骨窝皮下埋入一个小火柴盒大小(3厘米×3厘米×0.5厘米)的起搏器。这个起搏器相当于脊髓电极的发动机和电源。而体外还有一个遥控器,可以操控起搏器,调整电流大小和开关机。
手术很顺利,仅1个小时就完成了。术后24小时,也就是24日下午2点许,医生用遥控器给病人体内的“脊髓刺激仪”开机,这个“刺激仪”持续释放出极其微小的电流,刺激病人大脑。开机后不久,王依伯对外界的刺激反应就大为改善。医生用手假装攻击他,依伯会吓得闭眼。
昨日,记者在该院病房看到康复中的王依伯,他已经能吞咽进食了,手也会随意挥一挥、动一动。
唤醒越早疗效越好
袁邦清说,植物人唤醒治疗一直是医学界的一个难题。常规的治疗方法包括药物治疗、高压氧、生命体征维持、严密的护理等,但这些方法的疗效都非常有限。研究认为,植物人脑昏迷是神经传导通路的电流“没电”或电流过弱,因此可以通过外加电流恢复这个通路,达到唤醒的目的。而“脊髓电刺激植物人唤醒术”,是目前治疗植物人最先进的促醒疗法。袁邦清介绍,这项技术在我国仅开展十几例,均取得了不错的疗效,而王依伯是我省首例接受唤醒手术的“植物人”。
据资料显示,我国每年因脑出血、脑梗塞、车祸、缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒等原因新增的“植物人”约10万人。袁邦清说,国际上一般将3个月处于持续昏迷的患者,称作“植物人”。但在患者持续昏迷1~3个月时,是恢复功能的关键时期,如果对患者采取积极、综合的治疗手段,大部分患者意识是有望恢复的。而近来多项研究证明,越早开始治疗,如昏迷后的最初一两个月,患者苏醒的几率越大,康复的效果也越好。