N海都记者 林宝珍 通讯员 吴志
丙氨酸转氨酶997U/L、谷草转氨酶1002U/L、总胆红素24.2umol/L……日前,家在连江县的两个月大的宝宝瑶瑶(化名),因“支气管肺炎”住院。但奇怪的是,抽血检查发现,宝宝的肝功能等多项指标超出正常值近20倍。随后专家多方确诊,发现是马虎的父母惹祸了——自行喂服3天阿莫西林,让瑶瑶出现了药物性肝损伤。
专家提醒,儿童的肝肾功能还没发育好,代谢功能差,用药要慎重,一定要遵医嘱,用儿童专用药,家长也不要随意减药停药。
宝宝感冒 家长自行喂抗生素
瑶瑶的父母介绍,前不久,宝宝感冒了,流鼻涕,还有点咳,考虑到孩子这么小,上医院麻烦,家里正好有大孩子上次感冒时吃剩的药,便调了水用滴管给瑶瑶服下。一连服了三天药,宝宝的病情不见好转,才抱到社区医院看。社区医生听诊后,觉得宝宝有点喘,考虑是否支气管肺炎,建议带到大医院看。宝宝转诊到福州总医院儿科,通过检查,便发现孩子的肝功不正常,医生怀疑已经有药物性肝损伤。
“药物性肝损伤,是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害。”南京军区福州总医院儿科主任医师余自华介绍,平时所吃的大多数药物都是经过肝脏和肾脏代谢的,当所用药物剂量过大或时间过长时,会造成药物以及代谢产物的蓄积,进而对肝脏造成直接的损伤。抗生素类药也是容易引起肝损伤的药物,瑶瑶才两个月,家长给了多少量的药不得而知,可能正是这个原因引起的药物性肝损伤。
儿童用药要特别慎重
专家介绍,小儿体内各组织器官未完全发育好,生理功能尚未成熟,解毒功能也较差,所以用药时要考虑小儿的生理特点,勿将大人的药给小儿服用。家长要知道正确计算用药的剂量,即按照体表面积或体重来计算用药剂量,或遵医嘱,不可自作主张给孩子增加或减少药剂量,能用一种药尽量不再加另一种药,尤其是新生儿,以防发生不良反应或中毒。
儿童用药需要注意的除了剂量之外,还有服药时间,哪些药物需要饭前吃,哪些药物适合饭后吃,哪些药不适于一起吃,都要向医生咨询清楚。在孩子服药过程中,家长要注意观察,若发现有与原疾病无关的表现,应引起警惕,立即停药,并尽快请医生诊治。