N海都记者 章微

海都讯 谁是台湾最有名的“医生”？叶克膜；谁救活了周杰伦的舞伴？叶克膜；谁让台湾无心男子活了16天？叶克膜……在微信圈热转的《生死智慧》中，叶克膜大出风头。

叶克膜到底是“何方神圣”？叶克膜其实是ECMO的音译，它的全名是“ExtracorporealMembraneOxy-genation”，也就是体外膜肺氧合技术。我省医院2003年就引进了叶克膜。让省立医院麻醉科主任医师阮秀璇带我们认识一下此“神器”。

是什么？可代替心肺工作

昨日中午12时许，记者换上手术服，戴上帽子和口罩，全副武装进入省心研所大楼（位于省立医院）手术室。阮主任刚走出手术室，一见面她就说：“台湾说的叶克膜，我们叫ECMO（音‘诶克谋’），省立医院2003年就引进了，全省最早，全国也算比较领先。”

阮主任说，叶克膜，也就是体外膜肺氧合技术。使用ECMO的患者，通常都会在大腿根部最粗的股动、静脉内置入导管，把静脉血引出，经人工肺氧合后，变成富含氧气的动脉血，再（经股动脉）泵回动脉内。通俗地说，ECMO是一台（种）可以代替心、肺工作的机器（医学技术装置），也可称为人工心肺技术。

“ECMO在我省使用不算广泛，最近一段时间就没有病人用。”阮主任带着记者找到了暂时“歇业”的ECMO，只见它体积不大，连着无数的管路。据介绍，这台ECMO是第一代的，从德国进口，2003年购买的价格是43.8万元，现在机器都升级换代到第三代了，大概要100多万元。这价格跟医院其他高大上的机器比起来算“小儿科”。

有何用？曾抢救禽流感重症病号

阮主任说，一旦ECMO系统开始工作，可以完全或部分代替患者心、肺的功能，使得心肺可以得到休息而恢复。目前，省立医院使用最长的纪录是10天。也就是说，病人心脏、肺部“罢工”10天，这台机器替代心脏、肺部工作10天。

阮主任介绍，它对心肺功能出现严重功能障碍（但预估功能尚可逆转）的急危重症患者可以选择使用。急性心衰、心脏骤停、重症呼吸衰竭、心脏术后无法脱离体外循环机的、需要等待心肺移植的病人，都可以靠它延续生命。

她告诉记者，上述用了ECMO10天的患者，当时多脏器衰竭，用了ECMO替代心肺工作，后来顺利脱机。去年福清有一位80岁的老人感染禽流感重症，呼吸衰竭。当时这台ECMO也曾替代过老人的肺，帮助老人呼吸。此外，ECMO还救过急性肺栓塞和农药中毒等病人。

有啥缺点？并发症多且费用高

既然ECMO这么好，那我们是不是就可以突破生理限制，像电影《星际穿越》中那样“再活五百年”了呢？

阮主任说，ECMO并非全能的，目前全世界ECMO的成功治疗率只有50%~70%。虽然ECMO应用一般4~7天，台湾还有达到16天的病例，但ECMO应用的时间越长，并发症出现的几率就越高。EC⁃MO主要的并发症有出血、血栓、感染及神经系统、肝肾功能损害等。ECMO仅仅是生命支持的手段之一，它依然只能作为一种短期的抢救措施。而且应用ECMO的前提是应用其他常规治疗方法无效且可逆转的病症。

此外，ECMO配套的套包较贵，目前一个套包要3万多元，加上进口的插管、每天的检测费用，开机用一次，估计要四五万元以上。这也是制约EC⁃MO广泛运用的一大原因。

感谢省立医院提供图片